每47个儿童中就有一个近视眼 眯眼看东西为症状

　　从小学二年级开始，在内江三小就读的小童(化名)就患上了近视，到了四年级已经佩戴上了一副300度的眼镜。为迎接6月6日第21个全国“爱眼日”，6月3日上午，医医院眼科专家到学校为孩子进行视力筛查，医生发现，小童的视力仍然在下降。

　　其实，小童并非个案。如今，近视成为了目前中小学生的主要问题，亟需引起家长重视。

　　科普讲座进校园视力筛查问题多

　　5月31日下午，医院眼科医生来到内江市实验小学，为小学生进行视力筛查，检查后，医生发现近视、眼位不正是学生存在的主要问题，相关保健知识急需普及。6月3日，医生们又来到了内江三小，一场科普知识讲座之后，视力检查正式开始。

　　小朋友首先排队依次进行视力筛查，通过视力表测试，存在近视倾向的小朋友将接受进一步的验光，看是否有屈光不正、弱视、斜视的情况。

　　初步筛查后，10岁的张佳怡(化名)被医生留了下来，她的裸眼视力为0.4和0.5。“正常情况下，这个年龄段的孩子视力应该是1.0以上。”眼科医生说。

　　张佳怡告诉记者，她目前坐第二排，还能依稀看清板书，可是调到3排后就看不清了。“妈妈知道我视力不好，所以严格控制我玩平板电脑的次数，从一周3次下降到了一周1次。”她说。

　　近视人群低龄化眯眼看东西为早期症状

　　医院眼科副主任说，据统计：我国小学生视力不良检出率为 28%、初中生为60%、高中生为85%，而且有不断上升的趋势。我国8～12岁的小学生中，47个儿童中就有一个近视眼。

　　专家介绍说，近视人群低龄化，一方面有遗传性的因素，如果父母都是高度近视的话，孩子生出来也会有近视的可能;另一方面则是后天获得性的近视，现在的小孩三四岁就开始玩iPad，玩手机，小孩子近距离用眼，对眼睛造成损害非常大，从而造成近视。

　　近视的早期症状包括：喜欢眯眼看东西，因为眯眼视物可以增加景深，使物体成像更加清楚;看近物时喜欢皱眉头;视疲劳，在长时间看书或写字时，字迹可能出现重叠串行，或看远处有若即若离，漂浮不定的感觉;近距离看书或看电视。

　　正确近距离用眼营养搭配少吃甜食

　　那么，如何预防屈光不正呢?

　　专家建议，家长和学校严格限制青少年近距离用眼时间，充分利用课间休息时间，保持每天课外活动1小时。

　　小朋友也要注意正确近距离用眼，减轻视力负荷。坐合适自己的桌椅，增加教室采光，改善对比度;在日常学习生活中，做到三个注意，握笔离笔尖一寸，胸部离桌子一拳，书本离眼33厘米。

　　减轻视疲劳，每隔十几分钟远眺一会，然后眨眼睛数秒，接着紧闭双眼，如此反复数次。

　　合理饮食，营养搭配。少摄入甜食，过量的甜食会使血液偏酸性从而引起血钙不足，减弱眼球壁弹性，使眼轴变长。

　　如果出现视力下降等表现，应该及时到正规医院进行屈光检查以确定屈光状态，佩戴一副合适的眼镜。

　　国务院医改办等七部门日前印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，要求2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。

　　到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

　　到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

　　谁来担任家庭医生

　　国家卫计委有关负责人指出，家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。

　　现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)，以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。

　　积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层提供签约服务，基层医疗卫生机构可通过签订协议为其提供服务场所和辅助性服务。

　　鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务，并享受同样的收付费政策。随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍。

　　家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成，并有二级以上医院医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导。

　　为更好地满足群众的中医药服务需求，将逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生。

　　有条件的地区还可以吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工等加入团队。其中，家庭医生将负责团队成员的任务分配和管理，其他专科医师和卫技人员也要与团队紧密配合，共同为签约居民提供优质的服务。

　　居民如何自愿签约

　　国家卫计委有关负责人指出，居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

　　引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式，在组合之内可根据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊;在组合之外就诊应当通过家庭医生转诊。

　　签约居民有啥实惠

　　国家卫计委有关负责人指出，居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。

　　基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。

　　通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求。