腋窝鼓起许多小疙瘩 竟是淋巴瘤

　　57岁的老沈是位工程师，半年前发现腋窝鼓起许多小疙瘩，而且越来越大，最近到医院检查，小疙瘩竟是淋巴瘤。目前，老沈正在接受化疗。

　　“淋巴瘤是我国十大恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。央视主持人罗京、创新工场CEO李开复、台湾歌手阿桑、日本著名演员高仓健……这些名人也都罹患此病。”中山医院血液科主任鹿全意说，淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

　　鹿全意介绍，随着诊疗技术的发展，淋巴瘤有望成为能够治愈的一类恶性肿瘤。新型抗癌药物和化疗方案的研发成功以及干细胞移植技术的应用，特别是分子靶向药物的应用，使淋巴瘤的治疗目标已不再是缓解症状，而是获得治愈。

　　他提醒，工作压力大的白领、经常熬夜者、长期过度疲劳者、经常处于电子辐射或射线环境者、经常使用接触有害化学制剂的高危人群要定期自查，触摸身体表层是否有肿大的淋巴结，尤其是注意颈部、腋窝、腹股沟等部位的肿块。除肿大的淋巴结外，以上几类高危人群如同时出现发热、消瘦、盗汗，患淋巴癌的可能性更大。

　　鹿全意提醒，上述人群平时应及时舒缓压力，积极运动，控制肉类食物的摄取，戒烟并减少细菌病毒的感染。此外，要远离有害化学物质以及放射源。

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　　淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

　　根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。

　　NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

　　“我们老两口可让关节炎害苦了，早上醒来我的手僵得像木头，老伴儿的膝盖根本不打弯弯儿。”20日，青岛市市立医院“类风湿关节炎专病门诊”开诊头一天，就迎来了不少“老病号”，孟先生夫妇俩就在其中。

　　风湿免疫科专家介绍，类风湿关节炎的发病率约为0.3%～0.4%，目前青岛近4万名患者，中老年妇女居多，男女比例1:3，虽然病因未明，但岛城多湿多寒的气候是引起市民患病的重要因素，专家建议女性在45岁以后应少爬山，少穿高跟鞋，多晒太阳。

　　青岛近4万风湿关节炎患者

　　20日，是市立医院“类风湿关节炎专病门诊”开诊头一天，城市信报/信网记者看到，在市立医院东院一楼门诊大厅，挤满了前来咨询关节炎的患者，中年女性市民居多。而今年57岁的市民刘女士就是其中之一，前来陪她看病的老伴儿孟先生也是一位类风湿关节炎患者，此次夫妇俩结伴来看病。

　　据风湿免疫科副主任医师邢倩介绍，类风湿关节炎是一种常见的，以慢性多关节炎为突出症状的自身免疫性疾病。

　　在我国的人群中患病率约为0.3%～0.4% ，青岛地区为类风湿高发区，发病率高达2%～5%，目前青岛近4万名关节炎患者，女性明显多于男性，中老年妇女居多，男女比例1:3。

　　大部分患者出现关节功能障碍，影响了工作和生活。类风湿关节炎内的滑膜炎症起病，经久不愈则导致滑膜增厚，血管翳形成，软骨及软骨下骨质破坏，最终关节发生畸形及强直，导致人的寿命缩短1/3。

　　“至于女的为什么比男的多，目前我们也不能确定，可能与激素、环境和遗传等以上因素有关系。30～40岁人群的发病率较高，病房里住的几乎全是女的。”

　　“类风湿关节炎这种病是分地区的，和当地的气候变化和气温升降有极大关系。青岛多风湿气重的气候是造成市民易得这种病的一个重要因素。”据专家介绍，青岛地处北温带季风区，又濒临黄海，兼备季风气候与海洋性气候特点，冬季气温偏高，春季回暖缓慢，夏季炎热天气较少，秋季降温迟缓。而且青岛空气湿润，降水适中，雨热同季，春季气温回升缓慢，较内陆迟1个月，夏季湿热多雨，但无酷暑，秋季天高气爽，降水少，冬季风大气温低，持续时间较长，但无严寒。“青岛的气候特点决定了其类风湿性关节炎患者与内陆患者发病环境的差异，有其独特的发病特点，即多湿多寒，用药应注重温经散寒，祛湿通络止痛。”李爱民说。