宫腔填塞纱布治剖宫产术中大出血
从古到今,生孩子即是女性的权利也是义务,有人还说过这样的话,一个女性没有一个属于自己的孩子那似乎都不属于完整的女人。可是在生孩子的过程中危险重重,比如产后大出血,这该如何是好?下面就来看看解决的办法。
宫腔纱布条填塞术:由上述原因引起剖宫产术中大出血,出血量≥600ml者,经用宫缩剂(缩宫素、麦角新碱、米索前列醇),手法按摩,肠线“8”字缝合开放血窦,缝扎子宫动脉上行支无效,即行宫腔碘伏纱布填塞术。纱布宽10~15cm,单层无菌光边纱布,长短根据宫腔大小而异,用前在碘伏溶液中浸透后挤干,用卵园钳夹持碘伏纱布条从子宫切口送入宫腔,自一侧宫角至宫底,再至另一侧宫角有序填塞,反复折叠压紧,不留空隙,塞至子宫下段时充分估计还需要纱布的长度,剪去多余纱布,用卵园钳将尾端从宫颈口送入阴道内2~3cm,更换卵园钳,将剩余纱布充分填塞子宫下段。
对前置胎盘剥离面活动性出血,先用肠线“8”字缝合开放血窦,并局部洒凝血酶后,纱布分两段填塞,先用碘伏纱布经子宫切口送入阴道内2~3cm,更换卵园钳,将纱布条自宫颈内口处逐渐自下而上填塞至子宫切口处,另一东碘伏纱布条自子宫切口处送入宫底,自一侧宫角至宫底,再至另一侧宫角,有序填塞宫腔至子宫切口处,两条纱布汇合处剪去多余部分,将两端用丝线缝合连接在一起。避开纱布条自两侧缝合子宫切口,中间留一小口暂不缝合,观察10分钟,如无活动性出血再缝合小切口。术中给予补液,输血,抗休克治疗。
术后注意事项:术后严密观察生命体征变化,子宫底高度,子宫收缩情况,术后第1天静滴缩宫素20U,并给予广谱抗生素5~7天预防感染治疗。
抽取纱布方法:术后24小时左右,在静滴缩宫素及止血药物,常规外阴消毒后,用窥器暴露宫颈,用止血钳缓慢牵拉露出宫颈口的纱布条,所有病例均顺利完整取出纱布。
术后并发症:术后常规给予抗生素治疗预防感染,8例出现术后发热,体温38.5℃左右,化验血象轻度升高,给予对症处理,继续抗感染治疗后,体温恢复正常。无腹腔感染及切口感染,住院时间最长9天,无晚期产后大出血,产后6周复查子宫复原好。
女性生孩子就像在鬼门关走了一圈,在生产过程中的一些危险因素往往让我们无所适从,尤其产后大出血、羊水栓塞等,倘若错失抢救时机,产妇有丧失生命的可能,上述内容中,小编为您介绍了产后大出血的处理办法,希望可以帮到您。
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