解读宫腔纱布条填塞术
怀胎十月,就等着一遭分娩,但是这个分娩的过程是很艰辛的,不管是顺产还是剖腹产,孕妈妈都要遭很多罪,有些因产后大出血、羊水栓塞等丧失了性命,很是惋惜。那么,面对产后大出血,该如何处理呢?下面我们一起来看看。
适应证宫腔纱布条填塞术适用于:
1.宫缩乏力引起的产后出血经各种处理无效或无输血、手术条件,病情危急者。
2.产后出血的产妇因当地条件困难须转送之前。
手术效果
1.手填塞法
术者一手放于产妇腹壁上固定宫底并向下压,以另一手示、中指夹纱布条的一端送达宫腔内,从宫底一侧填向另一侧,其他手指将纱布条填紧,逐步向外均匀填满整个宫腔,不留空隙(图11.2.16-2)。最后再向内平均用力压紧,但不可用力过猛。宫腔填满后,再以同法继续填满宫颈及阴道(图11.2.16-3)。外阴覆盖无菌纱布垫。同时注射宫缩剂、按摩子宫,并以砂袋压迫包扎腹部。
2.器械填塞法
助手从腹壁固定宫底,并向下压,术者左手伸入宫腔作引导,右手持胎盘钳或卵圆钳夹纱布条的一端送入宫腔,填塞方法同用手填塞法。麻醉方法不需麻醉。取膀胱截石位。
术中注意事项
1.纱布条必须按次序塞紧,不留空隙。否则可继续出血而血不能流出,形成隐性出血(图11.2.16-5),以致延误诊断及治疗,发生生命危险。
2.填塞时切勿用力过猛。
术后处理宫腔纱布条填塞术术后做如下处理:
1.继续防治休克,如仍继续出血,情况未有好转,应考虑行子宫切除术。
2.放留置导尿管,与纱布条同时取出。
3.应用宫缩剂。
4.必须及时应用抗生素。
5.一般情况好转,术后6~12h缓慢取出纱布条,取出前应用宫缩剂。
随着科学技术的发展,现在有很多处理产后大出血的方法,但无论是什么方法,还是有一定的风险的,这就要求孕妈妈在孕期过程中,做好一些防范措施,比如适当的锻炼,注意营养等等,希望上述内容可以帮到您。
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