扭伤也可能引起横断移位骶骨骨折，需加以重视

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因扭伤出现双下肢乏力、腰骶部疼痛、两侧脚后跟感觉迟钝等症状，检查发现双侧骶岬及骶1锥体呈粉碎性骨折，而骶2锥体则出现了向后上方移位，诊断为出现横断移位骶骨骨折的情况。于是对其进行骨折内固定术和减压处理，手术效果较好，症状有所缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：68岁

【疾病类型】横断移位骶骨骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/12/1

【治疗方案】骨折内固定术、减压处理

【治疗周期】入院治疗3个月后出院，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的不适症状有所缓解，骨折端移位状况有所改善

一、初次面诊
患者10天前在小区里活动时不慎扭伤，从而出现了双下肢乏力、腰骶部疼痛、两侧脚后跟感觉迟钝等不适症状，并且据她所说，这些天以来症状一直未得到缓解。于是来到我院接受检查，检查过程中发现她出现了骶尾部压痛(+)、叩击痛(+)的情况，此外，在对她进行CT检查时，发现她的双侧骶岬及骶1锥体呈粉碎性骨折，而她的骶2锥体则出现了向后上方移位的情况。结合具体的检查结果以及她自述的症状，初步诊断为出现了横断移位骶骨骨折的情况。
二、治疗经过
检查后，我首先将具体的病情告知于她，在征得她的同意并且排除手术禁忌症后，我和同事便着手进行手术治疗。手术的过程中，我们首先对她进行麻醉，然后准备进行骨折内固定术。将局部皮肤切开后，分别于她的椎体内及腰3、腰4椎弓根位置处依次植入椎弓根钉，还对局部进行减压处理，从而缓解局部神经的压迫，一定程度上有助于降低局部神经、血管等组织受到损伤的几率，同时还能够较为有效地对出现骨折的部位进行稳定，进而达到治疗的效果。

三、治疗效果
手术完成的效果较佳，过程中并未对她的重要组织造成较为明显的损伤。手术后次日，她之前出现的双下肢乏力、腰骶部疼痛、两侧脚后跟感觉迟钝等不适症状有所缓解，骨盆CT检查显示内固定位置较为良好，而且骶骨骨折端移位状况有所改善。手术结束后3个月，她已经能够独立行走，症状基本得到较好的控制，检查发现骶尾部压痛（-），叩击痛（-），其他检查无明显异常，于是可以安排出院。
四、注意事项
由于这次的病情较为严重，加之考虑到她又是位老人，考虑到出院后的恢复工作，我也不免有些担心。于是格外叮嘱她回到家后要注意休养，尽量多休息，家务活也应该多让子女去做，自己不要过度操劳，同时，目前的治疗效果尚可，自己也不要因为疾病有过于焦虑的情绪，回家后饮食方面要注意营养搭配均衡，尽量以清淡并且容易消化的食物为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，还要注意保持手术创口的干燥、清洁，避免用手对局部进行抓挠，以免出现感染的情况。
五、个人感悟
作为子女，总是为家中老人的健康感到担忧，通过这位患者的经历，不难发现，其实看似比较轻微的扭伤，对于老人而言，也可能导致出现横断移位骶骨骨折的情况，从而对身体造成较为严重的损害。对于这个疾病的治疗，及时进行手术尤为关键，通过骨折内固定术，一定程度上能较好地促进骨折部位的愈合，从而对身体的好转有较为明显的好处。