女性莫名口渴、多尿？原因竟是尿崩症！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在两年前出现了口渴的情况，每天都需要喝很多水，喝的水多了，尿量也多，尿色浅，拿药后有所缓解。三个月前，患者再次出现口渴、多尿的情况，遂来医院就诊，经尿液检查、禁水加压素试验等检查，确诊为尿崩症，随后进行了药物治疗，进过治疗后，患者口渴、多尿的症状得到缓解，病情稳定。

【基本信息】性别：女，年龄：18岁

【疾病类型】尿崩症

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/6/26

【治疗方案】药物治疗（去氨加压素片）

【治疗周期】治疗10天，门诊复查

【治疗效果】口渴、多尿的症状得到缓解，病情稳定

一、初次面诊
患者是和家长一起进就诊室的，初次见到她们时，患者的表情比较沉默，家长的表情比较焦虑。我询问患者身体哪里不舒服，患者自述有口渴、多尿的症状。随后我在家长那里了解到具体情况，患者在两年前出现了口渴的情况，每天都特别渴，去哪都带着水壶，喝的水多了，尿量也多，每天尿量大概在5-6L，并且尿色浅。一开始患者及家长没有太在意，以为是天热口渴引起的，可是这种情况一直得不到改善，便感到情况比较严重，就去当地医院进行检查，当时医生说是尿崩症引起的，开了一些药（具体药物不详），患者吃药之后口渴、多尿的症状有所缓解，每天尿量在3L左右，就以为病情得到了有效控制，但三个月前，患者又出现了口渴、多尿的情况，一开始忍着没说，但后面家长发现了该情况，便带患者来医院进行检查。我询问患者除了这些症状，还有没有出现其他不适症状或者患有其他疾病。患者说自发病以来，只有小便是异常的，大便是正常情况，没有糖尿病等其他病史，也没有外伤、手术史等情况。了解到患者的基本情况，我猜想患者这种情况是尿崩症复发的表现，为了进一步明确病情，我让患者配合我完善相关检查，这样才可以明确病因，再对症进行治疗，患者及家长表示愿意配合我进行相关检查。
二、治疗经过
考虑到患者症状为口渴、多尿，我先给患者进行了血糖及糖耐量检查，结果显示正常，便排除了糖尿病。随后我又给患者进行了尿液检查，结果显示109mOsm/kgH2O，24小时尿量为5700ml。我还让患者进行了禁水加压素试验，患者禁水后尿量并未减少，尿比重也未上升，便给予患者肌注垂体后叶素5u，2小时后尿比重和尿渗透压均有上升情况。患者泌尿超声、肝肾功能未见异常情况，结合患者的症状和检查结果，最终确诊为尿崩症。我告诉患者及家长，这是尿崩症复发的表现，她们均有强烈意愿进行治疗。于是，我开了去氨加压素片，该药物可以补充抗利尿激素，且该药物无加压作用，不良反应较少，可以有效治疗尿崩症。

三、治疗效果
患者接受治疗之前，口渴、多尿的情况比较严重，经过一段时间的药物治疗后，患者和家长来医院复查时，两人脸上都带着笑容，我询问服用药物后不适症状有无缓解，患者自述口渴、多尿的情况得到明显改善，每天的尿量在2L左右，我对患者进行了尿液检查，结果未见异常情况，加上患者不适症状得到缓解，可见，患者尿崩症的病情得到有效控制。
四、注意事项
给患者开完药后，我担心患者后续的恢复情况，便再三叮嘱患者及家长以下注意事项：
1.患者平时要多注意休息，避免过度劳累，也要做好个人的卫生护理，避免泌尿系统感染，平时还可以记录饮水量和尿量，保证出入量的平衡，家长平时可以给患者准备营养丰富的饮食，可以补充患者身体所需要的营养元素。
2.服用去氨加压素片可能会出现一些不良反应，但普遍不良反应较少，患者一定要谨遵医嘱用药，如果擅自更改药物剂量，可能会对身体造成不良影响，如果患者出现了不适症状，应及时跟我联系。
五、个人感悟
尿崩症是由于抗利尿激素不同程度的缺乏，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征，如果患有尿崩症，可能出现口渴、多尿的情况。该患者就是这样，但该患者不适症状持续一年后才去医院就诊，如果患者尽早进行治疗，在早期可能会较好地控制住病情，也可能不会出现病情复发的情况。我希望大家平时可以多多关注自己的身体健康，如果出现了口渴、多尿的情况，应及时去医院就诊。