散发水疱？提防患有大疱性表皮松解症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出生后不久四肢出现水疱，并有糜烂、破溃的情况。因病情一直未得到有效控制，前来医院就诊。对患者进行了体格检查、细菌培养、病理检查，最终诊断为大疱性表皮松解症。对其开具了复方多粘菌素B软膏、夫西地酸钠软膏和湿润烧伤膏三种药物进行治疗。创面逐渐缩小、愈合，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：6岁

【疾病类型】大疱性表皮松解症

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/1/10

【治疗方案】药物治疗（复方多粘菌素B软膏、夫西地酸钠软膏和湿润烧伤膏）

【治疗周期】入院治疗9天，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所缓解

一、初次面诊
近来的天气依旧寒冷，这天上午，一位年幼的患者在其母亲的带领下来到诊室。就座后，患者的母亲满脸忧心忡忡地告诉我，孩子出生后不久四肢皮肤就有水疱出现，并且还伴有糜烂、破溃的情况，一直在当地医院治疗，但是一直没有好转，边说着，这位母亲还流出眼泪。见此情景，我也为其递上纸巾，并进行安抚。然后为了解具体病情，就对患者进行体格检查，发现患者的面部、头部、四肢都有大小不等的水疱存在，水疱疱液比较清亮。而细菌培养结果提示有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。水疱的病理检查结果则显示为水疱血管的周围有少许淋巴细胞浸润。综合患者的临床症状及检查结果后，初步诊断为大疱性表皮松解症。

二、治疗经过
我将这一诊断结果告知这位母亲时，她立马向我询问应当如何治疗，并表示实在不想孩子再遭罪了。对此，我也深表理解，但是，我也告诉她，当前对于这种疾病并没有特效疗法，但是能通过加强对自身的皮肤保护及使用药物来缓解当前的症状，从而改善当前的生活质量。听到这，她还是很开心，并当即表示，只要能让女儿少受苦，一定会支持我的治疗方式。于是，她先去给患者办理了住院手续。住院期间，我予以氯化钠注射液和葡萄糖注射液来进行补液，帮助维持电解质平衡，随后则开具了复方多粘菌素B软膏、夫西地酸钠软膏和湿润烧伤膏进行外用，前两种药物都能起到较好的抗菌的作用，而最后一种药物则能够起到清热解毒、止痛生肌的作用。
三、治疗效果
治疗期间，患者并未出现较为明显的药物副作用，虽然患者年龄比较小，但是很懂事，全程都比较配合我们上药的工作，期间也并未出现发热之类的症状。经过一段时间的治疗，患者的创面有所缩小，体格检查也未见明显异常。于是我让患者在住院的第9天可以出院回家休养，但是需要定期来医院进行复查，帮助了解创面的恢复情况。
四、注意事项
看着患者的母亲因为孩子的病情有所好转而再次流下激动的泪水，并一再握着我的手表示感谢，那一刻，我也不禁有些动容，的确是可怜天下父母亲，为孩子的病情一直担心、着急。同时，我也告诉她，回家后还是要做好患者的日常护理工作，继续依照我的叮嘱给患者用药，不可自行调整用药剂量，更不可以自行停止用药。此外，需要保持患者的创面干燥、清洁，以免造成感染。饮食方面尽量以清淡为主，少吃辛辣、刺激的食物，否则容易造成一定刺激，从而不利于身体的恢复。
五、个人感悟
看着这位患者这么年幼就因疾病而辗转医院接受治疗，而且面部、四肢都有水疱分布，看得我也颇为心酸、难受。对于大疱性表皮松解症这种疾病，主要是以外伤、轻微摩擦后皮肤或黏膜出现水疱、血疱等症状的疾病，可能是遗传、基因突变等原因引起的，通常又分为遗传性和获得性两种。当患者出现类似的症状时，应当及时来医院检查，通过药物进行皮肤护理，能够较为有效地缓解患者出现的不适症状。