怀孕会导致痔疮加重 多练提肛运动可预防

医学指导/广东省中医肛肠学会主任委员、省中医院中医肛肠中心主任罗湛滨副教授、广东省人民医院胃肠外科曾穗德副主任医师 　三八妇女节专题报道之三

文/记者任珊珊 通讯员郝黎、张丹娜、宋莉萍

俗话说“十男九痔”，但其实女性因生理特点，更受痔疮“偏爱”。记者从医院获悉，由于怀孕会导致“痔情”加重，给准妈妈带来麻烦，经常有计划造人的女性咨询是否需要先割痔疮再怀孕。广东中医、西医专家均表示，除非痔疮在妊娠前就已频繁发作，否则无需“多此一割”。90%的患者可通过生活方式调整、改变排便习惯、饮食调理等办法，减少痔疮发作。

分娩后痔疮发病率高企

“随着年龄的增长，每个人都会有痔疮，四五十岁的人发作明显，到了六十岁以后，随着身体的衰退，症状反而有所减轻。”广东省人民医院胃肠外科曾穗德副主任医师说，痔疮是*直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，根据位置不同可分为内痔、外痔、混合痔。

从临床上看，痔疮在春天会出现一个发作小高峰。这与春节期间人们餐饮聚会频繁，吃大鱼大肉，喝酒，缺少休息，熬夜劳累，都会刺激痔疮血管充血，痔核水肿或者破损，导致症状加重。

女性受痔疮“青睐”，是因为骨盆脏器受压迫和血流受阻的机会较多，影响肛门的血液循环，导致直肠受到压迫，粪便通过受阻，最终诱发痔疮。“女性分娩后痔疮发病率非常高。”广东省中医院中医肛肠中心主任罗湛滨副教授指出，由于激素的改变和直肠管受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍，再加上分娩时长时间用力，引起肛门静脉充血，容易加重痔疮。

痔疮未发难 别轻易去割

“有痔疮就要割，不割容易引发癌变?”如今一些小医院以此为由宣传痔疮治疗技术，实际却是一场大忽悠。

“痔疮人人都有，但只有5%至10%的患者才需要切除，现在过度治疗现象比较严重。”曾穗德说，一些医院一上来就给患者用直肠镜进行检查，对于本不需要治疗的轻度痔疮也采用微创切除手术，费用动辄两三千元，宰人没商量。

曾穗德指出，痔疮可分四度。简单来说，Ⅰ度表现为内充血，一般感觉不到。Ⅱ度痔疮偶尔脱垂，“感觉肛门处掉块肉出来，但不明显，一塞还能塞回去。”Ⅲ度表现频繁脱垂，可以回塞。Ⅳ度为痔核脱垂后无法回塞。

他强调，Ⅰ度和Ⅱ度一般无需治疗。对于Ⅲ度、Ⅳ度患者，除非有了反复出血、脱出难复位、频繁疼痛发炎等症状，以致影响生活，否则也不必特意去割痔疮。

“有些严重痔疮患者一排便就出血，甚至引发贫血，或者痔核脱垂到体外，塞不回去。”罗湛滨说，脱垂痔核反复发炎肿痛，影响生活，像这样可以采取中西医结合的治疗手段。

孕前治疗

可采用硬化剂注射