中医如何辨证治疗酒精肝

当今社会，喝酒应酬成了必不可少的社交手段，虽说喝酒可以达到增进感情的目的，但是时间久了，喝的多了，容易患上酒精肝。由于喝酒的人数在增多，导致酒精肝的患病率也直线上升。

中医认为，酒精性肝病的主要病机在于内湿为患，中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。

中医治疗根据临床表现，中医辨证论治可分为以下几型：

湿热蕴结型：患者肝功能多不正常，临床已发展为脂肪性肝炎或肝硬化阶段，症见尿少尿闭，纳呆食少，恶心呕吐，胸闷腹胀，口中尿臭，头痛，发热，咽干，烦躁，严重者可神昏谵语，苔黄腻，脉滑数。

肝郁脾虚型：患者肝功能多正常或轻度异常，临床症状有或无，或感胁肋胀痛。以胸胁作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为辩证的主要依据。肝失疏泄与脾气虚弱并见，肝气郁结，横逆犯脾，脾气本虚，又兼肝气所犯，气机郁滞，运化失职的病理变化。治则：疏肝健脾，兼活血化瘀。

本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失调达，横乘脾土;或饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿雍木郁，肝失疏泄而成。

气滞血瘀型：气滞血瘀症，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。患者多为肝纤维化或肝硬化早期患者。可见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肿大。治则：活血化瘀。

肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程，它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。肝硬化早期的患者常无明显的症状和体征，或症状轻微不被注意，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。

肝肾阴虚型：多见于脂肪性肝炎或肝纤维化或肝硬化早期，肝阴虚与肾阴虚并举则为肝肾阴虚，常因肾阴虚而影响肝阴不足，火由肝阴耗伤及肾阴也形成肝肾阴虚，肝肾虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛等证;肾阴虚则腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。治则：养阴柔肝。

脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脾肾阳虚型：多见于酒精性肝硬化晚期，而晚期中属阳虚者较少见。由多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。治则：温补脾肾，化气行水。

肝脏是*最大的排毒器官，酒精肝对*的危害是极大的，要想避免酒精肝的发生，建议各位爱喝酒的朋友把酒戒掉，已经患有酒精肝的朋友，就要注意日常饮食，应以清淡、不油腻、富含营养、易消化为原则。

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