小儿肥胖症的辩证治疗

小儿肥胖症的辩证治疗。中医看病提倡望、闻、问、切，辨证论治，肥胖病的治疗亦不例外。中医认为肥胖病的起因，不外乎四大方面：

1. 先天禀赋有关，如陈修国说，“大抵素禀之盛”，即现代医学所述的遗传因素。

2.嗜食膏粱厚味，饮食超量，营养成分供过于求，即(黄帝内经)所述“肥贵人，膏粱之疾也”。

3.嗜卧少动，使体能消耗明显降低，致营养过剩，使脂肪充于肌肤而致肥胖。

4.脏腑功能失调，肝郁气滞，脾虚失运，肾虎气化失职，内伤久病，痰浊内生，或外受湿邪，使痰湿蓄积体内而肥胖。根据病因确定治法，减肥大法当以健脾益气、化痰祛湿、疏肝行气、活血化瘀、补益肾气、润肠通便为主，辅以行气消食、降脂消痰、疏理三焦等法，从而调解整个机体功能，加速体内多余的脂肪分解，达到减肥消胖之目的。

辨证分型如下：

一、痰湿体肥

[症状表现]：体肥而多食，动则气促，易于疲乏。

[药方]：由于嗜食肥甘，停滞生湿，脾失健运，浸渍肌腠、酿结为痰。治宜健脾化痰燥湿：法夏、茯苓、枳实、白术各9克，厚朴5克，大腹皮、麦芽、焦山楂各10克，陈皮3克，清水煎服。

如湿重便溏可加猪苓、泽泻各6克，同煎。本方为燥湿化痰之剂，每天一帖，连进两期。

二、气虚体肥

[症状表现]：形体虽肥，气化不足、行动迟缓、体肥色白，肌肉按之绵软。

[药方]：由于脾胃气虚，治宜健脾益气，用香砂六君汤加味治之：木香、砂仁、法夏、神曲各5克，党参、白术、云苓各9克，陈皮、炙甘草各3克，生姜3片，大枣3枚，清水煎服，每天一帖，连进两星期，至形体结实、疲乏消失之后停药。

气虚体肥如为食后倦怠、小便频多又为中气下陷之征，可用补中益气汤：黄芪、白术、党参各9克，陈皮、升麻各4克，柴胡6克，当归3克，炙甘草3克，清水煎服。

三、肝郁气滞

形体肥胖，胸胁苦满，胃脘痞满，时有呃过，月经不调或闭经，失眠多梦，舌质暗红，苔白，脉弦细。

「治法」　行气解郁，活血化淤。

「方药」越鞠丸合桃红四物汤加减。川穹10克，苍术12克，神曲15克，焦桅子10克，柴胡10克，柿蒂6克，法半夏10克，当归12克，生地12克，赤芍10克，红花6克，泽兰10克。泽泻10克，荷叶10克，枣叶6克，蒲黄10克。

四、胃热湿阻

形肥体健，多食易饥，胃脘滞闷，口舌干燥，口渴喜饮，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。

「治法」　泻热通腑，利湿化浊。

「方药」　凉膈散合三仁汤加减。

桅子10克，黄苓10克，薄荷6克(后下)，杏仁10克，白蔻仁10克，薏苡仁15克，川朴15克，白术12克，滑石15克，泽泻10克，草决明12克，大黄6克。推荐阅读》》》上班族最易得的疾病