中药“中毒”需要辨证治

临床主要表现

　　1.乌头类药物中毒 ①有服用乌头类药物的病史。②表现为恶心，呕吐，流涎，腹痛，腹泻，全身发麻，紧束，头痛，头昏，视物模糊，甚至心悸，气急，面色苍白，唇紫，四肢厥冷，汗出，脉结代，甚则昏厥，抽搐等。③心电图可见各种心律失常，有结性心律、阵发性房性心动过速、房颤、频繁的室性早搏和二联律、房室传导阻滞、心室纤颤等。

　　2.雷公藤中毒 ①有明确服用雷公藤制剂病史。②服药6小时后腹部隐痛不适，或腹痛剧烈，腹胀腹泻，恶心呕吐，纳呆，口干，头晕，头痛，身痛，痛不能触，肢麻，乏力，甚者便血，或黄疸，或抽搐;2～3天内尿少，浮肿，腰痛，心悸，胸闷，气短，唇紫，脉细弱;5～7天后尿量增多，少数出现血尿或尿潴留。③实验室检查可见粒细胞减少，骨髓抑制，转氨酶升高，肝肾功能损害。

　　3.马钱子中毒 ①有误服或过量服用马钱子及以马钱子配制的中成药病史。②头晕，烦躁，气促，面僵，吞咽困难，或瞳仁缩小，惊厥，角弓反张，牙关紧闭，双拳紧握，四肢挺直，每次惊厥持续1～2分钟，甚至惊厥反复发作，可发生心肺功能衰竭。③实验室检查周围白细胞计数、血红蛋白增高;尿常规可见尿蛋白及红、白细胞。

　　中医分型

　　1.实证 毒蕴胃肠，犯及血脉。腹部剧痛，恶心呕吐，呕吐胃内容物，兼见面红气粗，或口唇青紫，甚则神昏，抽搐，角弓反张，舌红绛，苔黄腻，脉弦，或结，或代，或促。

　　2.虚证 毒损气血，脏腑虚衰。腹部剧痛，恶心难呕，兼见面色苍白或苍灰，心悸气短，气息微弱，四肢蠕动，舌淡红，苔白腻，脉沉细无力，或脉涩。