中医治疗风湿关节炎经验

类风湿关节炎的病情顽固缠绵，病程长，故以早期合理治疗至关重要。发现这种顽痹多具肾阳先虚的因素，病邪遂乘虚袭踞经遂，气血为邪所阻，壅塞经脉，深入骨骱、痰瘀凝阻，胶着不解，故治疗颇感棘手。

　　类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病，属中医学骨痹、顽痹、?侗浴⒗诜绲确冻搿１静〔煌谝话愕姆绾裕”涫紫确⑸诠亟诨ぃ缓笄旨肮亟谌砉恰⑷痛⒓‰煲约叭斫岬拮橹Ｔ诓”涞墓趋壕畈鲅⑻凳航嵩谝黄穑呀饽讶ィ芾酃亟诔鱿趾臁⒅住⑷取⑼矗闹」亟谔乇鹗钦浦讣敖酥腹亟谟谐拷⒅淄础⑺笮沃渍停踔凉枪亟诿媲质础⑷诤希亟诩湎断灾琳蛳В亟诒湫巍⑶恐钡取；撇现幸皆�60余载的临证经验中，治疗类风湿性关节炎有独到的见解。笔者在20多年与黄老的学术交流中所获心得，加以整理，供同道参考。

　　益肾温阳，祛瘀通络，搜风除湿剔痹为类风湿关节炎验效治则。

　　类风湿关节炎的病情顽固缠绵，病程长，故以早期合理治疗至关重要。发现这种顽痹多具肾阳先虚的因素，病邪遂乘虚袭踞经遂，气血为邪所阻，壅塞经脉，深入骨骱、痰瘀凝阻，胶着不解，故治疗颇感棘手。患者久痛入络，久痛多瘀，久痛多虚，久必及肾，所以治疗必须注重温肾、补肾这一治则。

　　因为肾主骨，并主一身之阳气，故选用温肾壮阳，散瘀涤痰通络之骨碎补、仙灵脾、金狗脊、地黄、当归、寻骨风、苍耳子、徐长卿、透骨草、千年健、牛大力、鸡骨香和具有透骨搜络之虫类药地龙、全蝎、僵蚕等配伍而成，共奏益肾温阳，祛瘀通络，搜风除湿剔痹的功效。

　　若关节肿大，活动不利者，可用千年健加配松节、地龙、伸筋草;僵直变形者加金狗脊、地龙、白僵蚕等。在立法用药，配伍组合上着眼于肾，标本兼顾，攻补兼施，草本药与虫类药互为融配，故收效较佳。

　　类风湿关节炎在辨证上除注重温肾补肾外，还要抓住阴、阳、寒、热四个字，阳虚多偏寒，以细辛、肉桂、鹿角片，制附片、川乌、草乌等加强温阳散寒之品;阴虚多偏热，以麦冬、石斛、秦艽、青蒿等养阴清热之甘寒之品，尽量不选苦寒之药，以免损阳伤中。