中医教你如何辨证论治扁桃体炎

老中医告诉我们，在正常的生理情况下，扁桃体具有免疫功能，它对身体的第一关口起到守卫作用，但如果扁桃体反复发炎，就会成为细菌隐匿的场所，就会出现各种症状就是我们所说的扁桃体炎。扁桃体炎根据症状分为很多种类型，这里我们一起来认识一下。

一、风邪侵袭证

主证：病初起咽喉干燥灼热，疼痛逐渐加剧，吞咽时更重。全身见头痛，发热，微恶风，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数等。检查见喉核红肿，连及喉关，喉核表面有少量黄白色腐物。

证候分析：风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞，脉络不畅，故咽喉干燥、灼热、发痒、疼痛，喉核红肿;病初起，火热不甚，故喉核表面黄白色腐物不多;发热、微恶风、头痛、咳嗽、舌质红、苔薄黄、脉浮数为风热在表之证。

治则：疏风清热，利咽消肿。

方药：疏风清热汤(《中医喉科学讲义》)加减。

药物组成：防风6g，金银花9g，连翘9g，黄芩10g，赤芍9g，牛蒡子6g，桔梗6g，甘草4.5g，桑白皮9g，玄参9g，浙贝母9g，天花粉9g。

加减法：大便秘结加大黄、芒硝以泄热解毒;头痛甚加川芎、白芷、杭菊以疏风止痛;热盛加大青叶以清热解毒。

临床上，若表现为发热无汗，头痛身疼，口渴欲饮，大便秘结，咽喉及扁桃体红肿，或扁桃体表面有分泌物粘附，多属表寒里热，治宜表里双解，用防风通圣散(《素问病气宜保命集》)加减：药用麻黄5g，白芍10g，荆芥10，防风10g，川芎5g，金银花10g，连翘10g，石膏30g(先煎)，栀子 10g，黄芩6g，桔梗6g，甘草5g，薄荷5g(后下)，大黄6g(后下)，蒲公英10g，射干6g，并酌情加减。

若患者不有阳虚体质，证见恶寒发热，汗出不畅，疲劳，面色青晦，尿色清;咽喉肿痛，甚则吞咽困难，扁桃体充血色泽暗红;苔薄白滑润，脉沉细，为肾阳不足，寒邪直中少阴。治宜温经散寒，利咽止痛，可用麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)加减：麻黄3～6g，制附子6～10g，细辛3g，桔梗6～10g，甘草 3～6g，赤芍10～15g，射干10g。