中医辨证分型治疗身痛

中医是怎样有效治疗身痛的呢? 产后身痛以气虚血亏、真元大损为本，感受外邪为标。应以治本为主，辅以治标。一般而论，产后多虚、多瘀、多寒。瘀指离经之血不能即时消散而瘀滞。

产后之虚不外气血阴阳四个方面，但具体到每一位患者，又有个体差异和程度的不同，辨证分型如下：

(1)阳虚寒盛型：产后身痛，以肌肉、关节、腰背、足跟多见，恶风畏寒，炎夏身着毛衣、外套，仍喜户外晒太阳。舌淡胖苔白，脉沉细弱。治宜益气养血，固表温经祛寒，方选趁痛散合玉屏风散加减。

(2)气虚卫外不固型：身痛轻，自汗明显，活动后加重，恶风畏寒，以头部、背部、足部为著。舌淡，脉虚。治宜益气养血，温经祛寒。、方选桂枝龙骨牡蛎汤合玉屏风散化裁。

(3)气血虚卫外不固兼肝阳上亢型：身痛、恶风伴剧烈头痛、眼珠痛，畏光烦躁(此型均有大出血病史)，舌暗红苔少，脉弦细或弦大无力。治宜滋阴潜阳平肝，佐以益气固表养血，自拟三甲归芍汤加味。

专家认为治疗产后身痛应注意以下几个方面：

(1)产后身痛单独发病者少，常伴有自汗，恶风畏寒，说明产后之虚不单是气血亏损，筋脉失养，其真元大损、卫阳不固、腠理不密，致使邪气可乘虚直入脏腑、气血、筋脉、经髓，形成阴阳失衡、虚实夹杂、寒热俱见的复杂病理，且病位深，病程长，难速已。

(2)产后身痛的治疗，重在辨证论治，掌握产后多虚、多瘀、多寒的病理特点，辨准气、血、阴、阳的亏损程度，寒热所偏，权衡其轻重缓急，确定治疗原则，使其扶正不恋邪，祛邪不伤正，在扶正的基础上祛邪，临床可收到满意的效果。

(3)产后身痛的调理、保健是很重要的环节，适其寒温、调畅情志，切记勿再感受风寒。若重感外邪或强发其汗，则预后不良，可造成久病难复的局面。调畅情志可预防肝郁气滞的伴发症。

【常用方药】

(1)趁痛散合玉屏风散加减方：防风、肉桂、制附片(开水先煎)各6g，白术、当归各10g，白芍12g，桑寄生15g，狗脊20g，黄芪30g，水煎服，每日1剂。

(2)桂枝龙骨牡蛎汤合玉屏风散加减方：桂枝、防风各6g，生龙牡、白芍各12g，白术、当归、炙甘草各lOg，，太子参、桑枝各15g，黄芪30g。水煎服。每日1剂。

三甲归芍汤加味方：黄芪、桑枝各15g，龟甲、鳖甲、生牡蛎各12g，当归、白术、菊花、钩藤、枸杞子各109，防风6g。水煎服，每日1剂。待肝阳平复后，益气养血固表以善后。