中医常用内治八法及施护:消法

中医常用内治八法及施护:消法

消法亦称消导法即通过消导和散结使积聚之邪逐渐消散种方法

1、应用要点

(1)化食:即用消食化滞方药以消导积滞如见胸脘痞闷嗳腐吞酸、腹胀或泄泻等证常用药为大山楂丸、保和丸、枳实导滞丸等

(2)磨积:如气积用良附丸;火郁用越鞠丸;肝郁气滞用柴胡疏肝散;血瘀刺痛用丹参饮等血积而言以活血为主如失笑散治真心痛及胸胁痛破血常用血府逐瘀汤、桃核承气汤等

(3)豁痰:风寒犯肺痰湿停滞用止嗽散、杏苏散;痰热互结壅滞肺用清气化痰丸;痰湿内滞肺气上逆用射干麻黄汤等

(4)利水:根据水饮停留部位不同选用不同方药如水饮内停中焦者可选用茯苓、白术、半夏、吴萸等药物;其下焦者虚寒用肾气丸湿热选八正散;水饮外溢阴水选实脾饮、阳水用疏凿饮等

2、施护要点

(1) 煎药护理:消导之剂要根据其方药气味清淡、重厚之别采用不同煎药法如药味清淡临床取其气者煎药时间宜短;如药味重厚取其质者煎药时间宜长些

(2) 服药:凡消导师类药物均宜饭后服用中西药同服时应注意配伍禁忌如山楂丸与胃舒平不可同服服药期间不宜服补益药和收敛药

(3) 消导类药物般有泻下或导滞之功效只作暂用不可久服旦病食消滞化脾气得运即应停药

(4) 服药期间要加强病情观察如大便状、次数;水饮消退之势:腹胀、腹痛及呕吐情况等

(5) 饮食调护:

① 控制食量

② 给清淡易消化食物

③ 肝郁气滞肝胃不和之气积证应给山楂、桔饼等理气消食之品并配合情志护理

④ 小儿食滞可配合捏脊疗法