肝硬化腹水合并腹膜炎如何治疗

现在社会腹膜炎这种疾病越来越被大家关注，在出现这种疾病时，会危害到患者的身体健康，对患者的生活是一种影响，平时大家需要注意这种疾病的出现，尤其是肝硬化腹膜炎，出现这样的情况之后要合理治疗，那么，肝硬化腹水合并腹膜炎如何治疗。

肝硬化腹水合并腹膜炎应该如何治疗呢

(1)及时、合理、早期、足量、静脉应用有效抗生素：在腹水细菌培养结果未出来之前，就根据临床经验选用抗生素，不能等待腹水(或血液)细菌培养报告后开始治疗。一般联合用药，常采用二联或三联抗生素静注，尽量避免使用对肝胃有损害的药物。目前应用第三代头孢菌素为首选药物，治愈率达85%，无肾毒性和其他副作用;疑有厌氧菌混合感染时，同时使用灭滴灵。开始数天剂量宜大，病情稳定后才能并非减量。由于本并发症容易复发，用药时间至少2周，如有败血症、休克和其他并发症，疗程应适当延长。

(2)腹水细菌培养及药敏明确后，选择敏感抗生素，如培养结果为阴性，应根据经验选用抗生素。

(3)抗生素使用要求足量，足够疗程，腹水检查正常后方可停药。

(4)改善肝肾功能，加强营养支持治疗，也可腹腔内用药可提高疗效。

在全身抗生素治疗及支持疗法的同时，可放出炎性腹水，每天1000-2000ml，或者作腹腔灌洗疗法，即同时作二处腹腔穿刺，一处引出腹水，另一处灌入林格氏液，放出腹水3000ml后灌入平衡液2000ml，并立即腹腔注入抗生素，这些方法可望提高炎性腹水的消退和控制。

2种不同的治疗方法

(一)非手术治疗方法

①体位：在无休克时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。

②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。

③胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，是腹膜炎病人不可少的治疗。

④静脉输液：腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。

⑤补充热量与营养：急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。

⑥抗菌素的应用：早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整，给药途径以静脉滴注较好。

⑦镇痛：对于诊断已经明确，治疗方法已经决定的病人，为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。

(二)手术治疗

①病灶处理：清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。

②清理腹腔：在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。

③引流：以便残存的炎症得到控制，局限和消失。

希望大家尽早认识这种疾病，并且在日常生活当中也要注意一些治疗方法。有效的改善嗯刚竣工呢，避免造成身体受到影响，平时需要注意身体的调理方法，要合理的进行保健，有效增强体质，以免造成更多痛苦，希望大家尽早治疗。