肝硬化腹水合并腹膜炎怎样治疗

现在社会发展特别快，各种新的疾病也都开始出现，腹膜炎疾病也是一种新疾病，这种疾病经常是由于其他的疾病引起的并发症，例如说肝硬化腹水就会引起腹膜炎，因此我们需要重视这种疾病，下面让专家介绍一下，肝硬化腹水合并腹膜炎应该如何治疗。

(1)及时、合理、早期、足量、静脉应用有效抗生素：在腹水细菌培养结果未出来之前，就根据临床经验选用抗生素，不能等待腹水(或血液)细菌培养报告后开始治疗。一般联合用药，常采用二联或三联抗生素静注，尽量避免使用对肝胃有损害的药物。目前应用第三代头孢菌素为首选药物，治愈率达85%，无肾毒性和其他副作用;疑有厌氧菌混合感染时，同时使用灭滴灵。开始数天剂量宜大，病情稳定后才能并非减量。由于本并发症容易复发，用药时间至少2周，如有败血症、休克和其他并发症，疗程应适当延长。

(2)腹水细菌培养及药敏明确后，选择敏感抗生素，如培养结果为阴性，应根据经验选用抗生素。

(3)抗生素使用要求足量，足够疗程，腹水检查正常后方可停药。

(4)改善肝肾功能，加强营养支持治疗，也可腹腔内用药可提高疗效。

急性腹膜炎的日常护理

⑴严密观察：

特别在保守治疗阶段更显重要。观察腹痛情况及病人神态，可判断病情进展还是好转，做到出现危险信号能及时配合抢救。另外，闭合性损伤病人中，实 质性情 脏器如肝、脾破裂，有时为不完全性，仅有脏器中心破裂，而其包膜完整无损，称为包膜下破裂，此类病人伤后内出血情况不明显，亦无腹膜刺激症状，但根据其受伤史，应引起重视，一旦包膜破裂，就大量出血，会立即出现休克症状。所以在观察期间，每30分钟测量脉搏、血压1次，望颜观色，勤于询问和检查腹部体征有 无变化、详细记录于护理单上。

⑵腹腔穿刺配合：

腹腔穿刺是根据穿刺抽出之液体，以明确急性腹膜炎的性质，了解腹内脏器有否破裂或属哪个脏器破裂等诊断之用。物品准备：治疗盘内放10ml针筒 1副，8号或9号针头1只，消毒也巾1块，弯盘和镊子各1只，玻璃试管1只，消纱布数块，消毒手套1双，新洁尔灭酊棉球1瓶。穿刺时病人取45°倾余侧卧 位，穿刺点一般在髂前上棘与脐部连线的腹直肌外缘处，针头刺入腹腔，如有血液、胆汁或肠液抽出，证明有内脏损伤，应立即手术治疗。

⑶卧位与腹腔引流护理：

在病情稳定情况下，一般腹部有炎症病人，均应取半卧位，使病人上身与床沿成30~40°角，膝下及足底部以软枕垫档，防止下滑。这样能避免炎性 渗出液聚积腹下，而使炎性渗出液流至膀胱直肠窝，因盆腔腹膜吸收能力差，可减轻中毒现象。病人如有腹腔引流管，要注意引流液的色泽与质量。如内脏出血而置引流管者，术后48小时内渗血逐渐减少，则可拔管。引流管如有阻塞现象，可用少量消毒生理盐水冲洗，必要时更换引流管，每日记录引流量，但应扣除冲洗液量。引流瓶每日消毒更换。

温馨提示，专家在文章中，对于肝硬化肝腹水引起的腹膜炎疾病的治疗措施，给了一些介绍，大家通过对这种疾病的了解，对这种疾病也有了一定的认识，在对患者的护理上，专家也给出了一些建议，希望专家给的这些内容，对患者的病情能够带来帮助。