肝硬化腹水恶化的治疗方法

腹水是指*腹腔内的液体超过正常范围的一种疾病症状。在正常状态下，腹腔内是存在少量液体的，但是液体的量很少，一般都少于200毫升，主要是对肠道起润滑作用。病理状态下，各种原因导致腹腔内液体增多，即为腹水。

肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大，体重增长，下肢浮肿,应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高，白蛋白降低，肾脏有效循环血量减少，内分泌功能紊乱等。

1.一般治疗：

休息，限制水和盐的摄入，防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。

2.针对病原的治疗：

乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml，都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定、替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水，可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服，甲型和戊型、性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗。

3.利尿剂的使用：

通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿，效果不佳剂量按照螺内酯：呋塞米的5：2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d，呋塞米160mg/d的比例。

4.针对严重的低白蛋白血症：

静脉点滴输入白蛋白，以维持*正常的白蛋白需求。

腹水的形成原因复杂，出现腹水一定要究其原因，及早就诊治疗。最后，祝患者早日康复!