肝腹水的病因和治疗
肝腹水疾病的发生对于患者肝脏的损伤是非常大的,而且肝脏对于每个人来说都是非常重要的生命器官,所以说对于肝腹水这样的疾病我们一定要重视做好积极的预防和治疗,那么首先来了解肝腹水疾病的形成原因和治疗方法就显得很必要了。
肝腹水的发病原因主要有什么
肝腹水的出现,门脉高压升高是其中原因之一。肝门静脉中的血液不能正常顺利地通过肝脏回流到心脏时,压力增高,血管壁撑大,水份就容易通过血管壁漏到血管外,形成腹水。
肝淋巴排泄障碍也是引发肝腹水的病因。肝淋巴压力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液进入腹腔促进腹水的形成。另外醛固酮等增多,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多,使肾脏吸收大量的水、钠,从而引起水、钠潴留,形成肝腹水。
肝腹水的出现与肾脏功能有关。肝腹水出现后,使有效循环血容量的减少,流向肾脏的血液减少,肾小球滤过率降低,引起抗利尿激素增加,从而增加对水、钠的滞留,进一步恶化病情。
*白蛋白合成障碍也会引发肝腹水,其他肝脏疾病引发的蛋白合成障碍,导致血液中蛋白的含量过少,从而使血液浓度降低,导致过多的溶液流到血管外面,形成腹水。
肝腹水的治疗方法:
原发病的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
卧床休息
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
温馨提示人们能够了解肝腹水疾病的发病原因和治疗方法可以帮助人们在生活当中做好对于肝腹水疾病的预防和治疗,肝腹水这样的疾病发生之后确实给患者的健康带去了威胁,所以希望人们能够重视在生活当中预防肝腹水疾病远离这样的疾病才好。
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