细数治疗胃癌手术类型

　　细数治疗胃癌手术类型

　　胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现并及时治疗可以提高治愈率。手术是治疗胃癌最常用的方法之一，因此了解不同的手术类型很重要。本文将介绍一些常见的胃癌手术类型。

　　1、根治性切除术：

　　根治性切除术分为根治性切除和扩大根治性切除两种。根治性切除的范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。扩大根治性切除的范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

　　为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术方式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜；当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率和术后并发症仍较根治术为高。因此，此术式不能取代根治术。

　　2、姑息性切除术：

　　凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。

　　3、短路手术：

　　适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般短路手术不能提高疗效，但能减轻病人痛苦，提高其生存质量。

　　手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。因此，在手术后进行中药术后长期治疗，可以防止复发和转移，提高胃癌治愈率。

　　总之，选择哪种手术方式应根据患者具体情况而定，同时要注意手术后的治疗和术后护理，以达到最佳的治疗效果。