胃癌转移应该如何治疗

　　胃癌转移应该如何治疗？

　　胃癌转移是指恶性肿瘤从胃部向周围器官和淋巴结扩散。当前，临床上普遍采用TNM分期系统，但对于患者来说，区分早期和晚期胃癌更为常见。早期胃癌属于局部病变，采用手术等局部治疗方法可以治愈，但胃癌转移并不适合此类方法，而是需要多学科、中西医综合治疗。本文将介绍数种治疗胃癌转移的方法。

　　一、胃癌转移的姑息性切除手术

　　胃癌姑息性切除手术指去除病变组织或减轻症状以缓解病人痛苦。胃癌姑息性切除手术从20世纪80年代开始流行，尽管很多报告称该手术可以改善患者的生存期和术后生存质量，但目前仍有很多学者反对该手术。对于胃癌手术治疗是否过度，应慎重考虑。

　　根据患者个体情况，分析判断肿瘤切除、淋巴清扫和脾切除是否会对患者生存期产生影响。在临床上，对于术前症状较轻的患者，进行姑息性手术往往是不必要的。而对于术前出现出血、梗阻等急症症状的患者，则需要进行姑息肿瘤切除或手术。

　　二、胃癌转移的中医治疗

　　中医认为，胃癌转移是由于病久瘀血形成阴瘤。而气虚则是胃癌转移的主要原因。脾胃气虚贯穿于胃癌整个过程，而肾主藏五脏之精气，补虚可补肾。因此，在治疗胃癌转移病因病机方面，可采用健脾法和健脾益肾法扶正祛邪、攻补兼施。

　　目前，文献表明脾虚证为胃癌的主要证型。通过中医药的治疗，可起到一定的扶正解毒作用，进而提高患者生存质量和生存期。

　　三、胃癌转移的化疗与中医药结合

　　虽然化学药物可以对原发肿瘤进行控制，但常常带来不利的全身性副作用。而且由于胃癌转移患者营养状况较差，体质虚弱，难以耐受强烈的化疗。因此，传统的FAM方案并不适合对患者的生存质量和生存期产生积极影响。

　　相比之下，中医药对于近期疗效虽然不是很好，但远期疗效优秀，可以提高患者的生存质量和生存期。近年来，许多临床医生普遍采用中药健脾益肾颗粒结合化学药物治疗胃癌，并取得显著疗效。

　　四、胃癌基本不采用放射治疗的原因

　　胃部及其周围的器官对放疗非常敏感，因此照射期间，正常组织会遭受明显破坏，患者可能会出现众多的并发症。在胃癌转移治疗中，避免使用放疗是通行做法。

　　综合来看，胃癌转移治疗需要多学科、中西医结合。治疗方法如姑息性切除手术、中医药治疗和化疗与中医药结合治疗等显示良好疗效。因此，要精益求精，制定出最佳的治疗方案，以提高胃癌转移患者的生存率和生存质量。