胃癌转移有哪些治疗方法

　　胃癌转移有哪些治疗方法？

　　随着胃癌临床分期的发展，TNM分期已经成为胃癌治疗方案的重要考虑因素。对于胃癌转移来说，最普遍的分法是根据癌症是否侵袭到胃壁肌肉来划分早期和晚期。早期胃癌是局部病变，采用手术局部治疗基本上可以治愈。然而，胃癌转移涉及到的脏器较多，不再是局部治疗可以解决的，需要进行综合性的多学科治疗。

　　一、胃癌转移的姑息性切除手术

　　胃癌姑息性切除手术从上世纪80 年代开始提倡，很多报道认为它有利于改善病人的生存期和术后生存质量。但是，直到目前为止，依然有很多学者认为胃癌姑息性切除操作对患者没有任何益处。我国晚期胃癌病人比例较高，胃癌的手术治疗需要慎重考虑。可以根据个人情况进行如下分析：肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除是否会影响生存期？对于病情轻微的病人来说，手术可能不会对他们的生存期产生积极影响，姑息性操作并不必要。而对于那些术前症状严重的，姑息肿瘤切除或手术则是必要的。认为单纯的手术治疗可能会损害化疗和中医药的进行，而已有研究证明中医药在晚期肿瘤中是有效的，因此手术治疗需要非常谨慎。

　　二、胃癌转移的中医治疗

　　中医认为，胃癌转移是由于病久瘀血内结，邪毒夹瘀血乘虚流窜经络，客于脏腑，久而成积，形成肿瘤的转移。而气虚则是胃癌转移的主要原因，脾胃气虚贯穿着胃癌整个过程。因此，肾主藏五脏之精气，补虚要从补肾入手。现在已经证实脾虚证是胃癌的主要证型之一，根据患者的病因病机，通过使用健脾法和健脾益肾法来扶正祛邪和攻补兼施治疗。

　　三、胃癌转移的化疗与中医药结合

　　化学药物对于较大的原发肿瘤控制不佳，对于胃癌的根治作用不强，还可能带来一些麻烦的全身性副作用，因此不能独当一面地根治胃癌。同时，胃癌转移患者的营养状况较差，体质虚弱，不能耐受强烈化疗。虽然传统的FAM方案在近期疗效上有一定优势，但在临床上却发现其对患者的生存质量和生存期没有积极影响。相比化疗，中医药的近期疗效较低，但远期疗效更高，在提高患者的生存质量和生存期方面有突出表现。近年来，临床上普遍采用两种方法结合并取得了良好的疗效。

　　有报道使用中药健脾益肾颗粒配合化学药物治疗胃癌，在23例临床治疗中取得了满意的效果。治疗组的疗效要优于对照组，白血球下降的病例治疗组比对照组更少，免疫学检查治疗组略高于对照组，体重也有不同程度的增加。这表明，在配合化学药物治疗中，中药补益肝肾之品起到了一定的扶正解毒作用，对今后的临床研究也有很好的价值。化疗药物可以抑制骨髓造血功能，同时也可能对肝、肾二脏造成伤害，而使用补益肝肾之品，则正好可以克服这种抑制作用。因此，这是一个在临床上行之有效的方法，也是中医药的一大优势。

　　四、胃癌基本不采用放射治疗的原因

　　胃和其周围器官（如肝、肾、脾和小肠等）对放射线十分敏感，所以在照射期间，正常组织也可能遭到严重的破坏；因此，在利弊的考虑下，一般不会采用放射治疗。

　　综上，胃癌治疗需要采用综合性的多学科治疗方法，包括手术、化疗、中医药治疗、中西医结合等等。在追求提高患者生存率和生存质量的同时，也必须注重患者的个体差异，因为不同病情需要不同的治疗方法。