肩关节周围炎的病因有哪些？

　　肩关节周围炎是一种常见的肩痛症状，病因尚不完全清楚，但一般认为与多种因素有关。

　　首先，肩关节周围炎可能与其他身体疾病有关。例如，冠心病、肺炎、胆囊炎等疾病都可能引起肩痛，并进而导致肩关节活动受限。

　　其次，肩关节周围炎也可能与上肢骨折或颈椎病等原因有关。当上肢长期固定在身体旁边时，肩关节的活动会受到限制，从而引发肩痛。

　　此外，肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等肩关节周围软组织的退变也可能是肩关节周围炎的原因之一。这些软组织的退变可以导致关节囊收缩、粘连、肌腱挛缩等病理变化，从而限制了肩关节的活动功能。

　　冻结肩是肩关节周围炎的一种表现形式。在冻结肩的病理过程中，可以分为凝结期、冻结期和解冻期三个阶段。早期的凝结期主要表现为关节囊的收缩，关节囊下的褶皱粘连消失，软组织退变加剧。随着病变的加剧，进入冻结期，关节囊的挛缩更加严重，软组织的退行性变化显著，肩关节的活动受到限制。最后，在解冻期中，炎症逐渐消退，疼痛减轻，肩关节的活动功能逐渐恢复。

　　一些研究还发现，长头肌腱的鞘炎可能是冻结肩的主要原因之一。在尸体解剖学研究中，双侧冻结肩并自愈的患者发现，肱二头肌长头腱在肱骨结节间获得了新的骨附着点，并且肌腱关节囊内部消失。这表明，长头肌腱的粘连和关节囊内的病理变化可能是导致冻结肩的原因之一。另外，长期侧卧睡眠、喙突和肱骨头对关节囊的挤压也可能导致关节囊的肿胀或坏死，进而引发冻结肩。

　　总结而言，肩关节周围炎的病因包括身体其他疾病的反射性肩痛、上肢骨折或颈椎病导致的限制性肩痛，以及肩关节周围软组织的退变等。冻结肩则可能由长头肌腱鞘炎、关节囊病理变化等原因引起。了解这些病因和机制，有助于我们更好地预防和治疗肩关节周围炎。