【激素型股骨头坏死可以预防吗？】葛主任精华问答

摘要：哪些疾病会用到这些激素药物？大剂量激素用药的患者有没有有效方法来预防股骨头坏死？一侧已做了人工髋关节置换的患者，另一侧是否可以通过药物进行干预治疗？今天我们有幸邀请到了医院骨科的葛主任，就这些问题给予系统专业的回答。

正文：

曾有医院对86例经大量使用激素治疗痊愈的SARS康复病人进行跟踪，确诊为股骨头坏死的达46例，发病率为53.5%.据专家介绍，长期（1个月甚至10年以上）大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死，首次剂量、积累剂量和服用时间对股骨头坏死影响较大，出现脂质代谢异常、骨代谢失衡，钙吸收减小，骨转换加速，导致骨量丢失。

那么哪些疾病会用到这些激素药物？大剂量激素用药的患者有没有有效方法来预防股骨头坏死？一侧已做了人工髋关节置换的患者，另一侧是否可以通过药物进行干预治疗？今天我们有幸邀请到了医院骨科的葛主任，就这些问题给予系统专业的回答。

1. 哪些 疾病 会用到这些激素药物？

   这类激素临床使用非常广泛，主要是用于免疫性系统疾病：红斑狼疮、慢性肾炎、皮肌炎。这类疾病经常需要用激素来控制，使疾病进展缓慢，控制在一个稳定的情况下。

2. 大剂量激素用药的患者 ，是否可提前用通络生骨胶囊来预防股骨头坏死？    完全可以的！对于激素型股骨头无菌坏死，它的机制目前还无法解释很清楚。但是使用激素的人群，很高几率会患上股骨头坏死，这只是激素的副作用之一。

3. 另外，还有长期使用激素可能会产生骨质疏松，这些都是激素的副作用。那么我们如何来预防或者避免副作用呢？通络生骨胶囊可以有效地预防激素引起的股骨头坏死。

   它主要是通过保护和改善骨细胞的灌注，改善微循环，使骨细胞具有良好的内外环境，通过调节脂肪代谢，可以预防脂肪质细胞在骨髓内的堆积，保护和改善骨细胞的正常活性，从而使骨小梁有一个完整的结构。

   3.一侧已做了人工髋关节置换的患者,另一侧是否可以通过药物进行干预治疗？

   这是一个好方式，通常激素导致股骨头无菌坏死病人，两侧发生坏死，但两侧发生程度、时间都会不一样。

   通常对于相对已经严重的坏死，我们会选择做人工置换手术，但做完置换之后，病人状态就会发生改变，负重会转变成健侧（已做好手术一侧），另一侧患肢则会减轻，这是有好处的。

   那么相对较轻的一侧如果积极接受药物（通络生骨胶囊）治疗手段，那么较轻一侧可能会得到保护，不需要经历手术阶段，能够保持下去，那这是我们的目标和理想结果。

   主任重要总结

   激素型股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关，也与每个人各体差异和敏感性有关。

   长期大剂量应用糖皮质激素，总剂量过大，或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素，能引起股骨头坏死。

   治疗股骨头坏死总的原则是促进血液循环，以达到股骨头血供充足、骨质得以修复为目的。早期可以通过服用药物（通络生骨胶囊）来预防或治疗。