流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因
流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因之一。据统计,约20%腮腺炎的患者并发睾丸炎,而这种疾病多见于青春期后期的男性。患者的睾丸呈高度肿大,并且颜色呈紫蓝色。在切开睾丸时,可以观察到间质的水肿和血管扩张,大量的炎细胞浸润,以及生精小管的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸会变小而质地软。尽管生精小管严重萎缩,但是睾丸的间质细胞依然保存,所以睾酮的分泌不会受到影响。
一般而言,睾丸炎会在腮腺炎发生后的3到4天出现症状。患者的阴囊会出现红斑和水肿,一侧或双侧的睾丸会显著增大并且非常疼痛,有时还可能出现鞘膜积液。一般来说,通过对症治疗约10天左右,睾丸肿胀会逐渐消退。在发病后的1到2个月内,大约有1/3到1/2的患者可以观察到睾丸萎缩。通常情况下,单侧睾丸受累不会影响生育能力。然而,根据统计数据表明,流行性腮腺炎引发的睾丸炎约有30%的患者会出现精子不可逆的破坏,被影响的睾丸会严重萎缩。若双侧睾丸受感染,可能会导致精子生成障碍,从而引起不育症,但是患者的雄激素功能通常是正常的。
除了流行性腮腺炎,其他原因也可能引发睾丸炎。急性非特异性睾丸炎常见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后以及长期留置导尿管的患者。感染会通过淋巴或输精管扩散至附睾,从而引起附睾睾丸炎。而常见的病原菌包括大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和绿脓杆菌等。细菌也可能通过血液传播到睾丸,引起单纯的睾丸炎。然而,由于睾丸血液循环丰富,对感染有较强的抵抗力,这种情况相对较少见。此外,慢性非特异性睾丸炎常由于非特异性急性睾丸炎治疗不彻底引发,也可能由霉菌、螺旋体和寄生虫感染所致。
总结而言,流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因之一。对于临床医生来说,及时确诊和治疗睾丸炎非常重要,以避免不可逆的破坏并保护患者的生育能力。同时,加强对于流行性腮腺炎的预防和控制,对于减少睾丸炎的发生也具有重要意义。
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