高泌乳素不孕一罪首

　　泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素，是脑垂体分泌的激素之一，对于促进乳腺发育与泌乳起到重要的作用。正常情况下，非孕妇女的血清中泌乳素水平一般不会超过20纳克/毫升。然而，当泌乳素水平过高时，就会导致一系列不孕问题。

　　泌乳素的分泌受多种因素的影响，如雌激素、孕激素、多巴胺等。许多药物和急性应激情况都可以引起泌乳素分泌增多，如长期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物，剧烈的体力活动或创伤等。口服避孕药也可能导致泌乳素升高，因为它们会影响垂体的泌乳素和促性腺激素的分泌。

　　除了药物的影响外，一些疾病也可能导致泌乳素升高，如甲状腺功能低下综合征、甲状腺功能亢进、肾功能不全、支气管癌等。此外，垂体肿瘤也是泌乳素升高的主要原因之一，垂体肿瘤中的分泌泌乳素的细胞失去了正常的控制，导致泌乳素分泌过多。

　　高泌乳素血症在临床上表现为乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚至闭经等症状。泌乳素升高会抑制垂体促性腺激素的正常分泌，影响卵泡的正常发育、排卵和受精功能。由于泌乳素的影响，卵巢中的卵泡发育不良，无法正常受孕；受精后，黄体功能不全，不能维持卵泡的着床和发育，导致不容易怀孕或易发生流产。

　　高泌乳素血症还会使卵巢对促性腺激素失去反应能力，导致雌激素和孕激素合成减少，从而影响孕育功能。当性激素减少到一定程度时，患者还可能出现类似女性更年期的症状。

　　因此，对于怀孕有困难的夫妇，如果排除了其他因素，如卵巢功能障碍或精子质量问题，高泌乳素血症也应该被考虑。对于这类患者，应及早就诊，进行泌乳素水平检测和相关疾病的筛查，并根据检查结果制定个体化的治疗方案。

　　可以采取的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以使用多巴胺受体激动剂，以减少泌乳素的分泌。手术治疗主要针对垂体瘤，通过手术切除或放射治疗来治疗。

　　总之，高泌乳素血症是导致不孕的主要原因之一。及早发现和治疗高泌乳素血症，可以提高不孕患者的生育机会，帮助他们实现健康的孕育愿望。