哪些原因引起了低钾血症呢
低钾血症在生活中并不常见,其实引起低钾血症的原因还是比较多的,它的出现会给*带来严重的伤害,可能有些朋友都没有听说过低钾血症,那对引起此病的一些原因就更不清楚了,下面小编就带大家来了解一些引起低钾血症的具体原因吧。
低钾血症是由什么原因引起的
1.摄入不足
单纯因摄入不足引起者较少见。可见十禁食、长期小能进食、神经性厌食及刻意减肥者。肿瘤化疗患者长期进食不足,给患者补液时长期未补给钾盐液体,或在营养支持过程中营养液钾盐的补充不足。
2.丢失过多
(1)经肾丢失:长期使用排钾利尿剂、肾小管酸中毒、急性肾功能不全多尿期、醛固酮增多症以及皮质醇增多症等可导致肾脏排钾增多;镁缺失Na+-K+ATP酶功能低下,常合并低血钾。酮症酸中毒可导致渗透性利尿,K+从肾脏丢失,使用胰岛素治疗和纠正酸中毒后,可发生明显低血钾。大量使用青霉素类药物时,因青霉素在肾小管排出时伴有K+的排出,可导致低血钾。
(2)经胃肠道丢失;腹泻、长期呕吐、胃肠减压、肠瘘以及长期使用导泻剂等常导致低血钾。
(3)经皮肤丢失:大量出汗时可从皮肤丧失较多的K+。
3.体内钾分布异常
可引起低血钾症,但机体并不缺K+,常见原因有:
(1)急性碱中毒:通过H+K+交换,导致细胞外液K+进入细胞内。
(2)过量使刚葡萄糖胰岛素使K+进入细胞内。
(3)药物因素:甘露醇、β受体激动剂等。
(4)毒物中毒:如钡中毒、棉籽油中毒等,阻滞K+通道,使细胞内K+外流受阻。
(5)低钾性周期性麻痹:为常染色体显性遗传病,发作时K+进入细胞内导致低血钾。
(6)甲状腺功能亢进:类似于周期性麻痹的表现。血钾降低由于甲状腺过度激活Na十一K+ATP酶,使细胞摄钾过多所致。
病理生理
1.与膜电位异常相关的障碍
(1)对心肌的影响:低钾血症导致心肌的兴奋性升高、自律性升高以及收缩件升高但传导性F降,可出现心律失常。低钾血症时可明显增大洋地黄类药物致心律失常的毒性作用。
(2)对神经肌肉接头的髟响:急性低血钾时,肌肉细胞处于超极化阻滞状态,兴奋性降低。
2.对酸碱平衡的影响
由于低钾血症时H+向细胞内转移增多,且肾脏在缺钾时排氨(排H+)增多,故低钾血症时容易诱发代谢性碱中毒。
3.与细胞代谢有关的障碍
(1)骨骼肌损伤:当血清K+<3 mmol/L时血清肌酸磷酸激酶活性升高,提示肌肉细胞损伤,血清K+<2 mmol/L时,可出现肌肉细胞坏死,即所谓的横纹肌溶解(rhabdomyolysis),尤易见于缺钾患者伴有剧烈的肌肉活动时。
(2)肾脏损害:低血钾时可发生肾脏浓缩功能的障碍,出现多尿;同时集合管对ADH缺乏反应,其机制可能与缺钾时ADH介导的CAMP生成障碍有关。
引起低钾血症的原因就是这些了,此病也不是也不是一种小病,不管什么疾病出现后对我们的身体都会带来伤害,所以说我们一定要将此病重视起来,多去了解有关低钾血症的知识,清楚的了解它的发病原因,才能对治疗低钾血症有帮助。
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