多发性颅内血肿有哪些救治方法

多发性颅内血肿这种疾病，病因非常的复杂，有时候患者在发病的情况下，如果不及时救治，往往错过了最佳的治疗时期，严重的情况下可能使患者失去生命，常常是我们后悔莫及，下面和大家分享文章就是，多发性颅内血肿有哪些救治方法.

外伤性多发性颅内血肿(tmih)是指严重颅脑损伤后颅内同时存在两个以上不同部位或类型的血肿[1]。目前国内外对颅内血肿和挫裂伤的区别尚未有明确统一的规定，本文研究的颅内血肿是指原发灶有局部占位效应者。tmih可以分布在中线两侧，也可以在同侧但相互不相联。有些tmih患者在入院初次ct检查时就已明确;但也有相当一部分初次检查时只见单个血肿甚至只有脑挫裂伤，直到数天或一周以后才发现有明显的血肿;这种迟发性外伤性颅内血肿在tmih患者中较为常见，病情变化快，预后较差，临床上尤其应当引起重视。外伤性多发性颅内血肿多伴有严重的脑挫裂伤，临床特点表现为病情重、急、变化快、预后差，其病死率是颅内单发血肿的4倍;ct应用前手术病死率较高，现今病死率稍有下降，但是其手术方案和时机的选择仍未有明确统一的认识，因此加强对tmih的研究是十分重要和必要的。

tmih的治疗在ct应用之前有人主张尽早清除全部血肿，解除脑受压。但手术治疗，特别是去骨瓣减压术易引起对侧血肿增大或迟发性外伤性颅内血肿的发生，而术中迟发性外伤性颅内血肿是颅脑创伤手术中急性脑膨出的主要原因。其部位发生率高低依次为对侧硬膜外、对侧硬膜下、同侧脑内和对侧脑内血肿，因此合并有对侧硬膜外血肿的tmih最容易发生术中急性脑膨出。故往往在术中需行双侧开颅手术或多次手术治疗。因脑内多发血肿往往伴有与血肿分布一致的多处脑挫裂伤，手术治疗又会造成脑组织的进一步损伤，加重脑水肿[4]。术后往往因手术损伤，大面积脑梗死发生，脑水肿加重，再灌注损伤等因素，致使术后恢复困难，致残率高。根据本组病例分析，对于病人意识障碍较重(gcs≤8分)，持续icp监测大于5.3kpa，血肿总量≥40ml。双侧血肿患者中线结构偏移》0.5cm，单侧血肿患者中线结构偏移》1cm，环池消失，血肿主要集中部位在额颞部或跨越横窦和后颅窝，以及出现脑疝表现者，需采取手术治疗。本组根据以上原则手术44例，手术死亡14例(31.8%)，经第一次手术清除血肿后发现病情加重，icp增高，ct扫描发现原有小血肿扩大或出现迟发性血肿而行第二次手术4例，死亡1例;第三次手术者1例，植物生存。

总而言之，通过专家讲了一系列有关，多发性颅内血肿有哪些救治方法的相关知识以后，这对我们生活帮助非常的大，时间就是生命，当患者发生重疾病的时候，我们应该及时联系医院。