神经母细胞瘤应该如何鉴别诊断
神经母细胞瘤疾病的发生在我们的身边并不是特别的少见了吧,神经母细胞瘤的发生给我们的健康造成的危害比较可怕,为此我们对于这个疾病的发生一定要及时的去治疗,避免耽误病情,那么神经母细胞瘤应该如何鉴别诊断呢?
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)从原始神经嵴细胞演化而来,交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位。
神经母细胞瘤如何鉴别诊断
1.与其他肿瘤相鉴别,主要根据病理检查确诊。
2.诊断分期:同时应包括诊断分期,美国儿童肿瘤协作组分期系统(CCSG)如下:
(1)Ⅰ期:肿瘤局限于原发器官。
(2)Ⅱ期:肿瘤超出原发器官,但未超过中线,同侧淋巴结可能受累。
(3)Ⅲ期:肿瘤超过中线,双侧淋巴结可能受累。
(4)Ⅳ期:远处转移。
(5)Ⅵs期:<1岁,原发灶为Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮肤、骨髓的转移灶。
尽量争取病理活检以明确诊断及分型。为确定病变范围及临床分期,应做骨髓活检或涂片,骨髓中发现NB肿瘤细胞,85%~90%患儿尿中儿茶酚胺代谢产物同型香酸(HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB时血LDH可升高,并与肿瘤负荷成正比。可用荧光原位杂交法(FISH)检测肿瘤细胞N-MYC的扩增情况,如大于10倍,常提示预后不良。细胞遗传学检查可发现1p-或N-myc扩增。
选择性骨骼X线平片、X线胸片、骨扫描,胸、腹部CT或MRI。影像学所示肿块中常有钙化灶,原发于胸腔时多见于后纵隔脊柱两侧,原发于腹腔时多见于肾上腺或后腹膜脊柱两侧。
可发生贫血、消瘦、高血压、运动障碍。贫血(anemia)是指*外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇 Hb<100g/L就有贫血。治疗上主要是对症、对因治疗。运动障碍,随意运动兴奋、抑制或不能由意志控制的现象,常见于神经系统疾病、精神障碍、外伤等。运动功能有随意运动和不随意运动两类。随意运动是有意识的,能随自己的意志进行的运动,又称自主运动。
现在大家是否对于神经母细胞瘤应该如何鉴别诊断都已经了解了呢,神经母细胞瘤疾病的发生给我们的健康造成的危害比较可怕,为此我们对于这个疾病的是一定要高度的重视起来,积极的去正规的医院进行检查和治疗。
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