神经母细胞瘤的鉴别诊断及检查

健康的身体是我们每个人都希望的事情，可是我们现实生活当中总是会有疾病的发生困扰着我们的身体健康，神经母细胞瘤的发生是比较罕见的一种疾病，也是比较严重的一种疾病，为此我们一定要重视起来，关于神经母细胞瘤的鉴别诊断及检查的介绍。

神经母细胞瘤的检查：尽量争取病理活检以明确诊断及分型。为确定病变范围及临床分期，应做骨髓活检或涂片，骨髓中发现NB肿瘤细胞，85%～90%患儿尿中儿茶酚胺代谢产物同型香酸 (HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB时血LDH可升高，并与肿瘤负荷成正比。可用荧光原位杂交法(FISH)检测肿瘤细胞N-MYC的扩增情况，如大于10倍，常提示预后不良。细胞遗传学检查可发现1P-或N-MYC扩增。

运动障碍，随意运动兴奋、抑制或不能由意志控制的现象，常见于神经系统疾病、精神障碍、外伤等。运动功能有随意运动和不随意运动两类。随意运动是有意识的，能随自己的意志进行的运动，又称自主运动。

选择性骨骼X线平片、X线胸片、骨扫描，胸、腹部CT或MRI。影像学所示肿块中常有钙化灶，原发于胸腔时多见于后纵隔脊柱两侧，原发于腹腔时多见于肾上腺或后腹膜脊柱两侧。

神经母细胞瘤的鉴别诊断：1.与其他肿瘤相鉴别，主要根据病理检查确诊。2.诊断分期：同时应包括诊断分期，美国儿童肿瘤协作组分期系统(CCSG)如下：(1)Ⅰ期：肿瘤局限于原发器官。(2)Ⅱ期：肿瘤超出原发器官，但未超过中线，同侧淋巴结可能受累。(3)Ⅲ期：肿瘤超过中线，双侧淋巴结可能受累。(4)Ⅳ期：远处转移。(5)Ⅵs期：<1岁，原发灶为Ⅰ、Ⅱ期，但有局限于肝、皮肤、骨髓的转移灶。

早期神经母细胞瘤的临床症状：①耳鸣：为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。②听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感;因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。

中晚期神经质胶质瘤的临床症状：①三叉神经感觉支受累;同侧面部麻木。②可出现同侧周围性面瘫。③晚期，肿瘤压迫小脑，则出现发声不清，运动失调。④头痛：初起位于枕部及顶部，晚期因颅内压增高则全头痛;尚可伴有视力障碍及大脑传导束的受累症状。

关于神经母细胞瘤的鉴别诊断及检查我们就先给朋友们介绍到治疗了，希望这些可以给广大的患者朋友们带来帮助，疾病的发生总是会给我们的健康身体造成了及其严重的侵害的，为此我们对于这个疾病一定要重视了积极的去配合医生的治疗。