梅毒的中医诊断

梅毒中医诊断梅毒的来源和危害?

　　对于梅毒的中医诊断，中医认为梅毒的诊断是湿热、风邪结合以至得病。传播方式主要是精化传染(直接传染)，通过空气传染(间接传染)和胎中染毒。梅毒的中医诊断认为梅毒主要发生部位为阴器及肛门等处，产生疳疮;流于经脉，则生横痃;后梅毒内侵，伤及骨髓、关窍、脏腑，变化多端，证状复杂。

　　梅毒中医诊断称梅毒病原体为梅毒螺旋体，亦称苍白螺旋体。由直接或间接途径，梅毒螺旋体经黏膜或破损皮肤进入机体。 对人类造成极大的危害，甚至会影响生育。

一、梅毒的中医诊断

　　梅毒中医诊断认为：梅毒患者一般有不洁性交史，或性伴侣有梅毒病史。

　　1、一期梅毒：梅毒中医诊断主要表现为疳疮(硬下疳)，发生于不洁性交后约2～4周，常发生在外生殖器部位，少数发生在唇、咽、宫颈等处，男性多发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头上，同性恋男性常见于肛门部或宜肠;女性多在大、小阴唇或子宫颈上。硬下疳常为单个，偶为多个，初为丘疹或浸润性红斑，继之轻度糜烂或成浅表性溃疡，其上有少量黏液性分泌物或覆盖灰色薄痂，边缘隆起，边缘及基底部呈软骨样硬度，无痛无痒，直径1～2cm，圆形，呈牛肉色，局部淋巴结肿大。疳疮不经治疗，可在3～8周内自然消失，而淋巴结肿大持续较久。

　　2、二期梅毒：梅毒中医诊断主要表现为杨梅疮，一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周。早期症状有流感样综合征，表现为头痛、恶寒、低热、食欲差、乏力、肌肉及骨关节疼痛、全身淋巴结肿大，继而出现皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒等。

　　二期梅毒皮肤黏膜损害：其特点是分布广泛，对称，自觉症状轻微，破坏性小，传染性强。主要表现有下列几种：

　　(1)皮损：经梅毒中医诊断可有斑疹(玫瑰疹)、斑丘疹、丘疹鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、脓疱疹、蛎壳状疹、溃疡疹等，这些损害可以单独或合并出现。

　　(2)扁平湿疣：梅毒中医诊断扁平湿疣好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位。稍高出皮面，界限清楚，表面湿烂，其颗粒密聚如菜花，覆有灰白色薄膜，内含大量的梅毒螺旋体。

　　(3)梅毒性白斑：梅毒性白斑好发于妇女的颈部、躯干、四肢、外阴及肛周。为局限性色素脱失斑，可持续数月。

　　(4)梅毒性脱发：梅毒性脱发呈虫蚀状。

二、 梅毒中医诊断辨证论治

　　1、肝经湿热证：清热利湿，解毒驱梅。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。

　　2、血热蕴毒证：凉血解毒，泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。

　　3、毒结筋骨证：活血解毒，通络止痛。五虎汤加减。

　　4、肝肾亏损证：滋补肝肾，填髓熄风。地黄饮子加减。

　　5、心肾亏虚证：养心补肾，祛瘀通阳。医学敎育网搜集整理苓桂术甘汤加减。

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