全国多地频现血小板短缺 昆明基本够用

　　近日，全国多地频现急需血小板事件。从云南昆明血液中心了解到，目前，昆明血小板库存量适宜，基本可满足医院临床用量。

　　血小板输血做为成分输血的重要组成部分，在治疗某些出血性疾病中发挥着重要作用。尽管血小板的保存时间只有5天，但由于昆明一直有固定捐献者，加上血小板的采集间隔时间较短，对于临床血小板需求，基本上是可以满足的。

　　成分输血更为精准

　　临床上某些病人，并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是因为血液中缺乏某种成分。例如骨髓增生性疾病、再生障碍性贫血如白血病等血小板减少疾病，只需要输注血小板就可以，而不需要输注其他成分。

　　*血液是由红细胞、白细胞、血小板、血浆等成分组成。目前献全血捐献主要以捐献血小板为主。随着医学科学和输血技术的发展，人们已经能从血液中分离出浓度和纯度较高的不同的血液成分制剂，然后根据病人的需要，以“缺什么补什么的”的原则，选择性的输注某一种成分，从而提高了病人输血治疗效果，降低输血不良反应的发生率，也可以减少血液的浪费。

　　“基本能保证临床上的用量。”昆明市第一人民医院输血科主任秦雯表示，“一般有大型手术，需要用到血小板，都会提前向血液中心申请。因为血小板的保存必须是在22℃—24℃温度下震荡保存，所以医院一般都不会库存，向血液中心申请，上午申请，下午就可以到了。”

　　2周可捐献1次血小板

　　相较于献全血时间间隔必须半年1次，血小板采集间隔时间相对较短，健康人2周就可以捐献1血小板。

　　目前的机采血小板，主要是借助血细胞分离机采集血液中的血小板，同时将其它血液成分回输到捐献者体内。成分献血的程序与献全血的程序基本相同，但需要另行检测献血者体内某种血液成分的含量及其它相关指标，且捐献时间稍长于献全血。现在每捐献1个单位机采血小板，需要40至60分钟，每次捐献1—2个单位。

　　云南昆明血液中心输血研究室主任朱祥明介绍，采集血小板都是根据医院需求有计划的进行采集。医院会提前告知血液中心，需要什么血型的血小板，而血液中心会根据医院申请，进行调控。

　　“除了AB型的血小板有时候会紧张，A型、B型、O型的血小板在临床需求上库存量都是适宜的。”朱祥明说道，“血小板相较于全血，在医院临床需求量要小。全血捐献每人每年只能捐献2次，而血小板捐献者2周就可以捐献1次，需求量小，捐献次数多，所以对于目前昆明临床的需求是适宜的。”

　　成分献血对身体无影响

　　尽管健康人每2周就可以捐献1次血小板，但由于健康*内血小板数量充裕，捐献后48—72小时内就可以恢复到采前水平，比捐献全血的恢复时间要短得多，对人身体也无任何影响。

　　在捐献血小板的过程中，捐献者的血液都在经严格消毒的无菌密闭管道中循环和分离，每位捐血者每次使用的都是一次性全新管路套材，使用过的套材按医疗废弃物无害化处理无法回收，因此不可能造成交叉感染导致疾病。捐献血小板后，其余的血液成分会回输到捐献者体内，所以不会对身体造成不良影响。

　　现代输血治疗已普遍进入使用成分输血阶段，成分输血的比例也成为输血治疗现代化的重要标志。目前，国际上输成分血的比例已经达90%以上。我国已普遍采用成分输血，昆明的成分输血率已达99%。

　　2015年3月30日，质检总局发布了《2014年度全国进口食品接触产品质量状况》白皮书，通报了2014年度各检验检疫机构在进口食品接触产品检验监管方面的统计数据和信息。白皮书显示，2014年，全国进口食品接触产品检验不合格4776批、货值4507.7万美元，同比分别增加300.7%和274.5%，检验批不合格率为6.0%，达近3年最高;实验室检测12948批，检测不合格228批，检测批不合格率为1.76%，达近3年最低。检验不合格情况猛增一方面是因为进口量的快速增长，更主要的则是标识、标签不合格情况大幅增加。

　　食品接触产品是指日常生活中与食品直接接触的器皿、餐厨具等产品，这类产品会与食品或人的口部直接接触，与消费者身体健康密切相关。2014年，质检总局不断加强对进口食品接触产品的检验监管，提高进口食品接触产品检验监管工作的有效性、针对性、规范性，努力保障进口食品接触产品质量安全，保护了国内消费者的健康安全，维护了消费者的合法权益。

　　白皮书显示，2014年全国出入境检验检疫机构共计检验进口食品接触产品79562批、货值7.45亿美元，较2013年分别增加94.5%和57.9%，主要包括陶瓷制品、塑料制品、金属制品、纸制品、家电类及其他材料制品，其中其他材料类制品以玻璃制品为主。

　　2014年，全国进口食品接触产品检验不合格4776批，其中，标识标签不合格4310批，安全卫生项目检测不合格228批，其他项目检验不合格239批。标识标签不合格主要表现为无中文标识标签或标识标签内容欠缺;安全卫生项目不合格主要表现为陶瓷制品铅、镉溶出量超标，塑料制品脱色、蒸发残渣及丙烯腈单体超标，金属制品重金属溶出量、涂层蒸发残渣超标，纸制品荧光物质和铅含量超标，家电类重金属和蒸发残渣超标等;其他项目不合格主要表现为货证不符、品质缺陷等。

　　白皮书指出，与食品接触家电类产品是首次纳入质量分析范畴，家电类制品实验室检测比例最低，而检测批不合格率却最高，可见进口家电类食品接触产品存在较为严重的质量安全问题;金属类产品由于我国强制性标准GB9684-2011《食品安全国家标准 不锈钢制品》制定了明确且严格的重金属溶出限量，近年来出现了大量不合格案例;塑料制品蒸发残渣、丙烯腈单体、脱色等指标不合格情况仍普遍存在;纸制品、日用陶瓷及其他制品(主要是玻璃制品)检测不合格率相对较低。

　　白皮书建议贸易相关方要全面了解中国相关的技术规范要求。随着中国市场购买力和消费能力的不断增强，越来越多的国外餐厨具等食品接触产品品牌进入国内市场，但这些产品的生产企业及贸易双方对我国有关法律法规和标准要求了解不够，进口产品无中文标识标签或标识标签不规范的情况大量存在，消费者在未完全掌握产品相关信息的情况下不正确地使用产品，容易出现问题或受到伤害。因此，建议贸易相关方要严格按照我国相关产品技术规范要求，在进口食品接触产品时，既要保证产品质量，也要规范产品标识标签，避免不必要的贸易损失。

　　鉴于部分食品接触产品的强制性国家标准已制定实施30年，且一些新材质和产品尚无标准，婴幼儿用食品接触产品未单独制定指标限量，现有标准未根据食品接触产品的实际用途针对性地设置检测项目等情况，白皮书建议加强食品接触产品强制性国家标准的制修订工作。