肝硬化腹胀怎么办?
肝硬化患者出现腹胀,首先要明确腹胀的原因,考虑:1.肝硬化腹水;2.是否长期服用利尿药物,用药是否规范,是否存在长期服用速尿、布美他尼等排钾利尿剂导致低钾而引起的腹胀;3.近期是否劳累,患者肝功能是否存在异常,导致出现厌食、腹胀等消化道症状;4.近期的饮食是否有关,近日有无进食难以消化的食物等。
针对病因不同,有不同的处理措施。
1.肝硬化腹水所致腹胀,肝硬化腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水出现时常有腹胀,大量腹水可使腹部膨隆、状如蛙腹,患者可出现心悸,甚至呼吸困难。由此可见,肝硬化患者出现腹水,提示疾病已进展至肝硬化失代偿期,病情严重,需要重视和及时就诊积极救治。
2.长期不规范服用利尿药物,对于长期院外口服利尿药物的患者,需注意近期利尿药物使用是否规范,可复查电解质明确是否存在电解质紊乱情况,若有需规范用药并及时纠正电解质。
3.肝硬化患者需注意休息,定期复查肝功能,若存在肝功能异常,需及时保肝等对症处理。
4.肝硬化患者饮食需注意。应挑选低盐、适度蛋白质(存在肝昏迷时要低蛋白甚至无蛋白饮食)、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、挑选多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。肝硬化患者蛋白质组成妨碍,白蛋白降低,若长期低蛋白饮食,可加剧低蛋白血症,肝硬化再度呈现;但若进食很多高蛋白、高脂肪饮食,则会加剧肝脏担负,致使病况恶化。少量多餐及吸取足够的植物性蛋白质及碳水化合物,防止刺激性及油腻食物,进食以软质食物,清淡为佳。
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