当前位置:内科 > 内科新闻

结肠炎生存期

结肠炎生存期

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。结肠炎生存期没有标准答案,不同的人,治疗方案不同,体质不同,心态不同,生存的时间也不同。要有信心,乐观生活。

结肠炎可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起,亦可由变态反应及理化因子引起,根据病因不同,可分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变,前者指感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等,后者包括溃疡性结肠炎及结肠Crohn病。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反复发作。我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐渐上升趋势,病程冗长,且有并发结肠癌的危险,因此受到人们越来越多的重视。

根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状,促进缓解,维持治疗,防止复发,防治并发症和掌握手术治疗的时机。

1.一般疗法 注意休息,防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养。

2.药物治疗

(1)氨基水杨酸类 ①柳氮磺吡啶(SASP):适用于轻、中度UC,间歇期以防复发。用量在医生指导下服用。在使用时应注意两点,磺胺过敏者禁用,连续使用三个月查肝肾功能;②美沙拉嗪:是SASP中的活性成分5-氨基水杨酸(5-ASA),副作用相对较低;③奥沙拉嗪:是两分子的5-ASA偶合而成,疗效与SASP相似,但副作用要低。

(2)糖皮质类激素 常用药物有强的松、强的松龙,为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症的有效的药物之一。

3.手术治疗 大出血者、存在穿孔或即将穿孔者、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时,应紧急手术处理。

当强化的药物治疗方案已经不能完全控制症状,或长期依赖激素和硫唑嘌呤,或有癌变高危因素,也是手术的指征。

本病需与急性自限性结肠炎、Crohn病、阿米巴痢疾、缺血性结肠炎、结肠憩室病、结直肠息肉、结直肠癌、反射性结直炎等相鉴别。