肝硬化的病理特征

肝硬化发展的基本特征是肝细胞坏死、再生、肝纤维化和肝内血管增殖、循环紊乱。

肝硬化的发生一般会经历肝炎、肝纤维化、肝硬化这样一个过程。肝内炎症往往是始动因素，各种原因均可以导致肝细胞变性或坏死，如果病因能够很快消除，肝脏通过再生，细胞很快得到修复，则无明显大碍；倘若炎症因素持续存在，再生的肝细胞难以恢复正常的肝脏结构，在可以形成无规则的结节，导致肝硬化的发生。

在肝脏的Disse 腔内有一种叫做肝星状细胞的间质细胞，对肝纤维化、肝硬化的形成和发展起着重要的作用。肝星状细胞在正常肝脏保持静止的状态，是肝内细胞外基质成分的主要合成细胞，维系肝细胞的正常构架和生理功能，同时也可以通过收缩调节肝窦的血流量。肝脏炎症时，肝星状细胞可被激活，活化的肝星状细胞可合成大量的胶原纤维，同时胶原降解减少，以胶原为主的大量细胞外基质沉积于Disse间隙，使得肝脏微环境改变，肝细胞合成和代谢功能障碍肝窦毛细血管化，导致肝纤维化形成，最终进展至肝硬化。