肝硬化门脉高压有哪些表现？

门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现。大多数患者根据临床表现即可做出门脉高压症的诊断。

（1）侧支循环的开放：侧支循环的开放是门脉高压症的独特表现，是诊断门脉高压症的重要依据， 侧支循环的主要部位在：①贲门食管邻接处， 引起食管胃底静脉曲张；②直肠周围静脉，引起痔静脉曲张；③肝镰状韧带周围静脉，出现脐周或腹壁静脉曲张；④腹膜后间隙静脉。

（2）脾脏肿大与脾功能亢进：脾脏肿大为门脉高压症的必备条件。脾脏肿大可伴有脾功能亢进。病人表现有白细胞减少、血小板减少和增生性贫血， 肝硬化病人约有1/4伴有脾功能亢进。

（3）腹水：腹水是许多疾病的临床表现之一，但主要是各种肝脏疾病引起门脉高压后所产生的（约占80%）。通过原发病的表现及化验检查，常可将肝硬化腹水与其他系统疾病区分开来。肝硬化晚期发生门静脉高压时，腹水产生的速度超过重吸收的速度，常伴发腹水，其腹水量往往超过500ml，多在1～4L左右，有时达5～6L以上，最多时可达30L。腹水主要来自体内细胞外液的渗透。