肝硬化患者能抽烟喝酒吗?后果怎么样?
肝硬化患者需要严格戒烟戒酒。
正常人如果长期饮酒,平均每日饮含乙醇80g的酒达10年以上可发展为酒精性肝硬化。肝硬化患者抽烟喝酒则会持续对肝脏造成损伤,且造成继发性营养不良,进一步加重肝硬化程度,出现各种晚期并发症,如上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、肝肾综合征、癌变等。
酒精对肝脏造成损伤的机制有:乙醇的中间代谢产物乙醛,能与蛋白质结合形成乙醛-蛋白复合物,后者不但对干细胞有直接损伤作用,而且可作为新康园诱导细胞及体液免疫反应,导致干细胞受免疫反应的攻击;乙醇带线的耗氧过程导致小叶中央区缺氧,乙醇在肝细胞微粒体乙醇氧化途径中产生活性氧,导致肝损伤,肝脏微循环障碍和低氧血症,长期大量饮酒患者血液中酒精浓度过高,肝内血管收缩,血流减少,血流动力学紊乱,氧供减少,酒精代谢氧耗增加,进一步加重低氧血症,导致肝功能恶化。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
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