老年人出现腹痛小心糖尿病

对于糖尿病相信大家都有所耳闻，但不少人都糖尿病的认知只停留在“三多一少”即多饮、多食、多尿和消瘦的层面上，认为只有出现以上三种情况就是糖尿病，对此专家指出这并不是糖尿病的所有症状，其实还有其他症状，近期一则案例关于腹痛检查后是糖尿病，对此大家也要小心。

很多的老年人顾着后，输注葡萄糖过程中烦躁不安、腹痛、呕血，疑为急腹症转来我院。医生检查后发现她呼吸深快，呼气有烂苹果味，神志模糊，化验血糖39.9毫摩尔/升，血液偏酸性，血酮体强阳性，诊断为糖尿病酮症酸中毒。

这是由于，老年糖尿病发病早期病情较轻，往往没有症状，很少出现多饮、多尿等“三多一少”症状，这是因为老年人渴感中枢、饥饿中枢敏感性低所致。由于其症状轻或无症状， 30%～50%老年糖尿病患者被漏诊、误诊。不少病人是在常规检查身体或患其他疾病到医院就诊时被意外发现。少数老年人会因糖尿病酮症酸中毒昏迷而就诊，像王奶奶这样。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种常见急性并发症，根据近年文献报道，相当一部分既往没有诊断为糖尿病的患者，在出现酮症酸中毒时会以腹痛为首发表现，尤其是老年人，极易误诊为急腹症而延误治疗。急腹症指的是以急性腹痛为主要表现的一类疾病，如急性阑尾炎、急性胰腺炎等。

糖尿病酮症酸中毒为什么会引起腹痛呢？

可能与以下因素有关：糖友因电解质酸碱平衡失调而出现低血钠、低血钾、低血氯，导致胃肠平滑肌运动障碍，甚至出现麻痹性肠梗阻，这是腹痛的主要原因；另外，酮症酸中毒时体内氢离子增高，胃酸分泌相应增加，刺激胃肠黏膜神经末梢引起疼痛。

总之，引起酮症酸中毒腹痛的原因很多，且极易误诊为外科急腹症，甚至进行不必要的剖腹手术。忽略糖尿病的存在，是延误诊疗的关键。因此，当老年患者出现原因不明的腹痛、恶心、呕吐、脱水、昏迷等症状时应考虑糖尿病酮症酸中毒发生的可能，并及时检查血糖、尿常规等，争取及早诊断、及时治疗，从而降低病死率。

以上就是关于腹痛有可能是糖尿病的相关知识介绍，希望大家在日常生活中一定要多加留意自己的身体状态，建议老年人最好是定期进行身体体检，另外预防糖尿病老年人日常饮食尽量要少吃含糖量高的食物以及加强身体锻炼都是非常有必要的。