老年人预防糖尿病应注意哪些问题

对老年人来说，2型糖尿病与冠心病、高血压、高血脂等有着共同的发病因素，那就是“高胰岛素血症”。所以，有以上疾病的患者也要预防2型糖尿病的发生。体型较胖(尤其是腹型肥胖，也叫“苹果型”肥胖)、有糖尿病家族史、曾经出现过高血糖或被医生诊断为“糖尿病前期”的患者，都是2型糖尿病的高危人群。在日常生活中，预防糖尿病应该从以下几点做起：

1、定期监测血糖

一般情况下，老年人应该每年进行一次全面的查体，末梢血糖更是应该1-2个月监测一次。不仅要监测空腹血糖，还要查餐后2小时血糖。因为有些2型糖尿病患者，主要表现为胰岛素释放延迟所致的餐后2小时血糖升高明显。如果只查空腹血糖，可能出现漏诊。

2、生活方式的干预

2型糖尿病高危人群经过饮食控制和适当运动，可显著延缓或预防的2型糖尿病的发生。饮食控制和适当运动的目的是保持理想的体重、体型。具体的目标是：(1)使肥胖或超重者体重指数(体重kg/身高m2)达到或接近24kg/m2，或体重至少减少5%-10%;(2)至少减少每日饮食总热量400-500千卡;(3)体力活动增加到每周250-300分钟。

3、密切关注心血管疾病的治疗情况

已经患有高血压、冠心病的患者，要尽可能使血压、血脂达标。在应用降压药时，尽可能使用具有改善胰岛素抵抗作用的降压药，如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂，如洛丁新等)类和ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如代文等)类。据实验研究，ACEI和ARB 能减少新发糖尿病患者的比例。另外，还要尽量避免使用影响血糖稳定的药物，比如：寿比山、双氢克尿噻等利尿药，降压效果很好，但是它在减少血容量的同时升高血糖，所以应该避免应用。