急性肺水肿是肺切除术后的严重并发症，处理不当，其死亡率高达10%。病因部分肺组织切除后，如余肺膨胀不全，肺泡－毛细血管床的有效容量明显减少，特别是右肺全切者，或术前已并发心衰或术后尿量过多的病人，最易出现循环超负荷。如术后24～48小时内输血、补液过多，超速或饮水过量，均易并发急性肺水

早期诊断是有效治疗的关键。在发达国家，由于高山急救设施的现代化，一旦发生肺水肿就迅速转移到低海拔地区。但在我国青藏高原，主张就地抢救，以免因长途转送，路途颠簸或供氧中断而病人死于途中。杨氏等人在海拔4800～5200m采用就地治疗了54例各型高原肺水肿，其治愈率为100%。1.氧疗吸入高浓度、高

急性肺水肿是肺切除术后的严重并发症，处理不当，其死亡率高达10%。病因部分肺组织切除后，如余肺膨胀不全，肺泡－毛细血管床的有效容量明显减少，特别是右肺全切者，或术前已并发心衰或术后尿量过多的病人，最易出现循环超负荷。如术后24～48小时内输血、补液过多，超速或饮水过量，均易并发急性肺水

除吸入大量高浓度的水溶性大的气体如氨、氯、二氧化硫等，可很快出现肺水肿外，水溶性小的化学物如光气、氧化锦、碳基镍等吸入后要经过一定的潜伏期才出现肪水肿，即使是水溶性大的毒物，如浓度不很高，也要经过一些时间才逐渐发展为肺水肿。因此，对密切接触者必须密切观察病情，采取预防措施，减缓病

[1]快速洋地黄化选用地高辛或西地兰静脉注射；当不能肯定近期内是否用过洋地黄时，可选用西地兰0.01mg/kg。[2]利尿可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水的排泄，消除水肿。[3]镇静当患儿极度烦躁不安时，首选吗啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可以缓解呼吸困

1.去除病因,控制感染,注意热量补充,维持水电解质平衡。2.回顾检查围术期液体平衡和肾功能。3.非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应,返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤,坏死性及出血性胰腺炎)。4.心源性应进一步检查：超声心动图(ECG),心肌酶谱,胸部X线检查。5.送ICU进行监护治疗。

1.纠正缺氧:(1)面罩纯氧吸入。(2)保待呼吸道通畅,清除气道水肿液。(3)去泡剂:75%～95%酒精雾化吸入、(氧流量每分钟4～6L)。(4)充分镇静,减少氧耗:吗啡5～l0mg,静脉注射;或地西淬(安定)5～l0mg,静脉注射。(5)自主呼吸者,使用CPAP,必要时气管插管行机械通气。2.减轻心脏负荷:(l)严格控制输液量。(2)头高

（一）吸氧：及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧，降低肺毛细血管的渗透性（二）抗泡沫疗法：目的是使泡沫破裂变成液体，使所占容积大大减少，用酒精吸氧效果甚佳，增加气体交换面积，任何肺水肿患者均可使用。方法：用鼻导管法吸氧时，使氧通过95%酒精。用面罩法吸氧湿化须改用20%到30%酒精以减低表面张力

（一）病因治疗对肺水肿的预后至关重要，可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场，给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药。（二）吗啡每剂5～10mg皮下或静脉注射

急性肺水肿是肺切除术后的严重并发症，处理不当，其死亡率高达10%。病因部分肺组织切除后，如余肺膨胀不全，肺泡－毛细血管床的有效容量明显减少，特别是右肺全切者，或术前已并发心衰或术后尿量过多的病人，最易出现循环超负荷。如术后24～48小时内输血、补液过多，超速或饮水过量，均易并发急性肺水

[1]快速洋地黄化选用地高辛或西地兰静脉注射；当不能肯定近期内是否用过洋地黄时，可选用西地兰0.01mg/kg。[2]利尿可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水的排泄，消除水肿。[3]镇静当患儿极度烦躁不安时，首选吗啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可以缓解呼吸困

1.去除病因,控制感染,注意热量补充,维持水电解质平衡。2.回顾检查围术期液体平衡和肾功能。3.非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应,返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤,坏死性及出血性胰腺炎)。4.心源性应进一步检查：超声心动图(ECG),心肌酶谱,胸部X线检查。5.送ICU进行监护治疗。