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急性肺脓肿治疗方案1、常规治疗按一般呼吸系统疾病诊疗常规处理。2、抗感染治疗原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素G320万~960万U/d,分2~3次静脉滴注,阿米卡星0.4~0.8g/d,静滴,待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素1.8g/d,加入葡萄糖液内静滴
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急性肺脓肿诊断检查1、胸片及CT片吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段,右侧多于左侧。早期呈大片浓密阴影,边缘不清,多有含液平面的空洞,内壁光整,周围有炎性浸润。血源性者早期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影,或圆形、椭圆形致密阴影,可形成空洞。有时并发脓胸或脓气胸。2、检验血白细胞
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老年人肺脓肿治疗方案1.抗生素治疗(1)药物选择:对吸入性肺脓肿,主要为厌氧菌感染。对于非厌氧菌感染引起的肺脓肿治疗,应根据感染病原体选择用药,如革兰阴性菌感染可选用第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢西丁)或第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星),必要时可联合使用氨基糖苷
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老年人肺脓肿诊断检查诊断:有吸入史及患有口腔疾病,根据症状如亚急性或慢性起病,咳大量脓臭痰,体征,胸部X线显示肺脓肿改变,诊断一般不困难。实验室检查:1.血象血白细胞总数升高,中性粒细胞核左移,可有中毒颗粒。血红蛋白下降多见于慢性肺脓肿患者。2.细菌学检查(1)涂片:痰涂片革兰染色镜检,如见到多量中性粒细胞
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肺脓肿的辩证施治辩证分型1)初期症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量日渐增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥。舌红,苔薄黄,脉浮滑数。证候分析:风热袭表犯肺,表卫失和,正邪交争,故恶寒发热;风热犯肺,肺气失于宣肃,而见咳嗽咯痰,呼吸不利;风热袭表犯肺,气不布津,故见痰白黏,且痰量日渐增多
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小儿肺脓肿治疗方案1.一般疗法注意休息和营养,加强支持疗法。对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流。2.抗生素疗法主要依靠抗生素治疗,早期可用青霉素10万U/(kg·d),疗程4~6周。对青霉素过敏或无效者,可根据痰细菌培养及敏感试验选用敏感抗生素,如头孢菌素、万古霉素及亚胺培南/西司他丁钠(泰能)等治疗。除全身用药外,
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急性肺脓肿治疗方案1、常规治疗按一般呼吸系统疾病诊疗常规处理。2、抗感染治疗原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素G320万~960万U/d,分2~3次静脉滴注,阿米卡星0.4~0.8g/d,静滴,待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素1.8g/d,加入葡萄糖液内静滴
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急性肺脓肿诊断检查1、胸片及CT片吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段,右侧多于左侧。早期呈大片浓密阴影,边缘不清,多有含液平面的空洞,内壁光整,周围有炎性浸润。血源性者早期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影,或圆形、椭圆形致密阴影,可形成空洞。有时并发脓胸或脓气胸。2、检验血白细胞
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老年人肺脓肿治疗方案1.抗生素治疗(1)药物选择:对吸入性肺脓肿,主要为厌氧菌感染。对于非厌氧菌感染引起的肺脓肿治疗,应根据感染病原体选择用药,如革兰阴性菌感染可选用第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢西丁)或第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星),必要时可联合使用氨基糖苷
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小儿肺脓肿诊断检查实验室检查:1.急性期白细胞总数高达(20~30)×109/L或更高,中性粒细胞增高,核左移;慢性期白细胞接近正常,可见贫血。2.病原学检查脓痰或气管吸取分泌物培养可得病原菌,痰涂片革兰染色、痰液普通培养可找到致病菌。由于本病多为厌氧菌为主的混合感染,故若疑为本病应同时做厌氧菌培养。3.痰液显微
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老年人肺脓肿诊断检查诊断:有吸入史及患有口腔疾病,根据症状如亚急性或慢性起病,咳大量脓臭痰,体征,胸部X线显示肺脓肿改变,诊断一般不困难。实验室检查:1.血象血白细胞总数升高,中性粒细胞核左移,可有中毒颗粒。血红蛋白下降多见于慢性肺脓肿患者。2.细菌学检查(1)涂片:痰涂片革兰染色镜检,如见到多量中性粒细胞
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肺脓肿的辩证施治辩证分型1)初期症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量日渐增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥。舌红,苔薄黄,脉浮滑数。证候分析:风热袭表犯肺,表卫失和,正邪交争,故恶寒发热;风热犯肺,肺气失于宣肃,而见咳嗽咯痰,呼吸不利;风热袭表犯肺,气不布津,故见痰白黏,且痰量日渐增多