慢性阻塞性肺病的具体治疗措施

慢性阻塞性肺病的具体治疗措施

提起慢性阻塞性肺病,身患此病的朋友不免叹息摇头,长期的困扰,慢性阻塞性肺病目前治愈的方法还是很多的,慢性阻塞性肺病对我们身体的伤害是很大的已经严重的影响了患者朋友们的生活质量,慢那么下面我们就给大家讲讲慢性阻塞性肺病的具体治疗措施。

1.教育和劝导患者戒烟;因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者,应脱离污染环境。

2.支气管舒张药 包括短期按需应用以暂时缓解症状,及长期规则应用以减轻症状。

(1)β2肾上腺素受体激动剂:主要有沙丁胺醇(salbutamol)气雾剂,每次100-200μg ( 1-2喷),定量吸入,疗效持续4-5小时,每24小时不超过8-12 喷。特布他林(terbutaline)气雾剂亦有同样作用。可缓解症状,尚有沙美特罗(salmeterol)、福莫特罗( formoterol)等长效β2肾上腺素受体激动剂,每日仅需吸入2次。

(2)抗胆碱能药:是COPD常用的药物,主要品种为异丙托溴铵(ipratropinm)气雾剂,定量吸人,起效较沙丁胺醇慢,持续6 一8 小时,每次4o 一80 拌g ,每天3-4次。长效抗胆碱药有噻托溴铵(tiotropium bromide)选择性作用于M1、M3受体,每次吸人18μg, 每天一次。

(3)茶碱类:茶碱缓释或控释片,0.2g,每12小时1次;氨茶碱(aminophylline) , 0.1g,每日3次。

3.祛痰药 对痰不易咳出者可应用。常用药物有盐酸氨溴索(ambroxol), 30mg,每日3次,N-乙酞半胱氨酸(N-acetylcysteine)0.2g,每日3次,或羧甲司坦(carbocisteine)0.5g,每日3次。稀化黏素0.5g,每日3次。

4.糖皮质激素 对重度和极重度患者(Ⅲ级和Ⅳ级),反复加重的患者,有研究显示长期吸人糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂联合制剂,可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量,甚至有些患者的肺功能得到改善。目前常用剂型有沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。

5.长期家庭氧疗(LTOT) 对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。对血流动力学、运动能力、肺生理和精神状态均会产生有益的影响。LTOT指征:①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症。②PaO2 55-60mmHg,或SaO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。一般用鼻导管吸氧,氧流量为1.0-2.OL/min,吸氧时间10-15h/d。目的是使患者在静息状态下,达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%。

以上文字已经针对慢性阻塞性肺病的具体治疗措施做出了详尽的叙述,相信患者朋友们在阅读之后对慢性阻塞性肺病的具体治疗措施都有了更深一层的了解,那么小编在此就希望患者朋友们都能早日得到康复。