慢性阻塞性肺病的急性加重期治疗

提起慢性阻塞性肺病，人们都很不舒服，慢性阻塞性肺病已经严重的影响了患者朋友和亲友们的生活质量，慢性阻塞性肺病给人们的治疗带来了不少的困苦，如何良好的医治已经成了病患朋友们心底最想表达的话语，那么下面我们就给大家讲讲慢性阻塞性肺病的急性加重期的治疗。

急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多或成黄痰;或者是需要改变用药方案。

1.确定急性加重期的原因及病情严重程度，最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。

2.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。

3.支气管舒张药 药物同稳定期。

有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸人治疗，如应用沙丁胺醇500μg 或异丙托嗅按500μg，或沙丁胺醇1000μg加异丙托溴铵250-500μg，通过小型雾化器给患者吸人治疗以缓解症状。

4.低流量吸氧 发生低氧血症者可鼻导管吸氧，或通过文丘里(Venturi)面罩吸氧。鼻导管给氧时，吸人的氧浓度与给氧流量有关，估算公式为吸入氧浓度 (%)=21+4×氧流量(L/min)。一般吸人氧浓度为28%-30%，应避免吸人氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

5.抗生素 当患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素治疗。如给予β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂;第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。如门诊可用阿莫西林/克拉维酸、头抱唑肟0.25g每日3次、头抱呋辛0.5g每日2次、左氧氟沙星0.4g 每日1次、莫西沙星或加替沙星0.4g每日一次;较重者可应用第三代头孢菌素如头孢曲松钠2.0g加于生理盐水中静脉滴注，每天1次。住院患者当根据疾病严重程度和预计的病原菌更积极的给予抗生素，一般多静脉滴注给药。如果找到确切的病原菌，根据药敏结果选用抗生素。

6.糖皮质激素 对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30-40mg/d, 也可静脉给予甲泼尼龙40mg-80mg每日一次。连续5-7天。

7.祛痰剂溴己新8-16mg，每日3次;盐酸氨溴索3Omg，每日3次酌情选用。

以上文字已经针对慢性阻塞性肺病的急性加重期的治疗做出了详尽的叙述，相信患者朋友们在阅读之后对慢性阻塞性肺病的急性加重期的治疗都有了更深一层的了解，那么小编在此就希望患者朋友们都能早日得到康复。