卵巢性不孕之谜

　　不孕症的原因有三分之二在于女方，输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少。然而，卵巢性不孕作为一种重要的不孕原因却引起了越来越多的关注。

　　据统计，卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%到25%。导致卵巢性不孕的因素多种多样。首先，卵巢的局部因素可以是先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢等。这些因素都会影响卵巢激素分泌及排卵。另外，全身性疾患如重度营养不良、缺乏重要营养因素等也会影响卵巢功能。此外，慢性疾病和代谢病如甲状腺功能低下、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也可能导致不孕。中枢性因素也会对卵巢功能产生影响，如丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕等都可以引起卵巢功能失调从而导致不孕。此外，心理因素如紧张、焦虑也可以对丘脑下部-脑垂体-卵巢轴产生影响，抑制排卵。

　　卵巢功能早期衰竭是另一种导致不孕的原因，也被称为早期绝经综合征。该病主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般来说，正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经，而早期绝经综合征的患者卵巢活动早在30岁甚至更早就开始停止而出现绝经。一些患者可能会先有月经失调，然后出现闭经，有些人甚至会突然闭经。半数以上的患者可能会出现面部潮红、发热等更年期综合征症状。早期绝经综合征并不罕见，约占全部闭经的0.9%，占继发性闭经的4%到20%。这类患者有的在青春期就表现出第二性征发育较差和延迟，或者第二性征不明显；成年后，一些患者可能会出现生殖器官萎缩，从而导致不孕。在大龄结婚的不孕症患者中，早期绝经综合征扮演着重要的角色。

　　卵巢性不孕是一个复杂的问题，其中涉及多种因素。为了解决这个问题，医生们需要更加深入地研究卵巢的功能和相关疾病，并发展出更加准确的诊断和治疗方法。只有这样，我们才能够帮助更多的夫妇实现他们的生育愿望。

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