脊柱骨折伤了谁?

据了解，脊柱骨折多见于男性青壮年，若单纯的骨折，只破坏到脊柱的稳定性，患者经过治疗，可基本恢复术前的状态;但若骨折后有骨片突入椎管，压迫脊髓或马尾神经，那造成的损伤有时即使最现代的治疗也难以获得理想的结果。那么，哪些因素会导致脊柱骨折呢?脊柱骨折治疗有哪些方法呢?为此寻医问药专家访谈，特邀江苏省中医院骨科李开华教授为大家介绍脊柱骨折的治疗及危害。

专家说：脊柱骨折原因可分创伤性和病理性两大类。

1.主持人：脊柱骨折是怎么回事呢?脊柱骨折有哪些危害性呢?

李开华：脊柱由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎、4个尾椎及其连接组成，它构成*的中轴，又称脊梁骨，相对于人就像房屋中的大梁，24小时提供对*的支撑，人们站立、行走、做各种动作都需要脊柱的协助，它另有容纳和保护脊髓及其神经根的作用，并参与构成胸腔、腹腔和盆腔，是*非常重要的结构。每节椎骨的中央都有一个窟窿，叫椎孔，所有的椎孔连起来就成了长长的空心管子，这管子就叫椎管，椎管里装着十分重要的脊髓。一旦脊柱骨遭到破坏，即发生了骨折，发病率约占全身骨折的5-6%。若仅是单纯的骨折，只是脊柱的稳定性遭到破坏，患者经过保守或手术治疗，可基本恢复术前的状态，令人担心的是脊柱骨折合并脱位，或骨折后有骨片突入椎管，压迫脊髓或马尾神经，产生不同程度的损伤，可造成瘫痪、大小便功能障碍等，有时即使最现代的治疗也难以获得理想的结果。

2. 主持人：李老师，在什么情况下容易发生脊柱骨折呢?容易发生在哪个阶段呢?

李开华：原因可分两大类：创伤性和病理性。

创伤性骨折指任何可引起脊柱过度屈曲、过度伸展、旋转或侧屈的暴力，如交通意外事故、工伤事故、运动失误，其他如生活伤、训练伤、火器伤、锐器伤等。这类骨折多发生于青壮年，交通事故和工伤是最为常见的原因。

病理性骨折，顾名思义就是在某些疾病基础上出现的骨折。这其中发生率最高的原发疾病是骨质疏松、肿瘤、结核、骨髓炎等。它与单纯外伤性骨折不同，病理性骨折的骨头预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空，再遇到轻微的外力，甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。老年人意外摔倒(常见为跌倒时臀部着地)、轻微的外力(如搬花盆、弯腰取物、扭腰、剧烈的咳嗽等)或无明显诱因发生的骨折，病理基础是骨质疏松，严格说来也属于病理性骨折。

在损伤节段方面，绝大多数发生在脊柱活动范围大与活动度小的交界处，如颈1/2、颈5/6、胸11/12、腰1/2、腰4/5。而最常见的损伤部位为脊柱的胸腰段(胸11~腰2)的骨折，占脊柱骨折的2/3~3/4。在交通事故损伤中以颈椎骨折最为常见，而在意外跌倒损伤中，腰椎骨折的发病率最高。