颈部疾病的外科治疗

提到颈部疾病人们常常会想到甲状腺疾病，颈部淋巴结肿大等疾患。颈部的组织结构是怎样的?会发生哪些常见病?颈部淋巴结肿大在什么情况下提示我们值得注意?为此，寻医问药专家访谈，特邀北京同仁医院耳鼻喉头颈外科副主任房居高教授，为广大网友介绍颈部疾病的外科治疗常识。

专家说：甲状腺肿的巨大，影响外观和生活是可以选择手术治疗。

1. 主持人：请问房老师，*的颈部有哪些重要组织器官?会出现哪些常见病?

房居高专家：颈是脑与躯干的连接部，能传输脑发出的指令，同时也协助消化道、呼吸道和循环系统完成各项生理功能。颈部主要有舌骨，喉，气管，甲状软骨，甲状腺及胸锁乳突肌等颈部肌肉。

颈部的常见疾病有淋巴结炎，淋巴结结核，颌下炎，甲状腺疾病，甲状腺舌管囊肿，颈动脉体瘤等。甲状腺疾病包括单纯性甲状腺肿，甲亢，甲状腺腺瘤，甲状腺癌。

2.主持人：什么是单纯性甲状腺肿?会有什么表现?

房居高专家：甲状腺肿大是一种代偿性肿大，是甲状腺功能不足的一种表现。如果摄入碘缺乏，甲状腺激素需求量增加或是甲状腺激素生物合成分泌障碍都是造成甲状腺功能不足的原因。所以临床根据病因将单纯性甲状腺肿分为四类：地方性甲状腺肿，散发性甲状腺肿，生理性甲状腺肿和先天性甲状腺肿。

早期单纯性甲状腺肿多无明显症状，常常是被他人发现有甲状腺轻中度增大。甲状腺肿大多在青春期、妊娠期及哺乳期发生，起病缓慢，甲状腺肿呈弥漫性肿大，质软，无血管杂音，无震颤，也无甲亢或甲减症状。晚期逐渐发展呈巨大甲状腺肿，并可有大小不等的结节，呈结节性甲状腺肿，同时有囊性感和坚硬感，腺外可见静脉曲张。部分病人中，因其有巨大甲状腺肿可引起压迫症状，如咳嗽、声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难等。

3. 主持人：单纯性甲状腺肿需要手术治疗吗?可以采用哪种手术方式?

房居高专家：如果甲状腺肿的巨大，影响外观和生活是可以选择手术治疗。当肿大的甲状腺出现压迫气管、食管、神经时也需要手术治疗。当单纯性的甲状腺肿继发甲亢或存在可疑癌病的时候一定要手术治疗。