孕妈咪遭遇过期流产怎么办

过期流产亦称稽留流产或死胎不下，系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，而孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。

孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。

妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。

近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。

B超可以显示出一个清晰可见的胚胎但没有胎心，这意味着开始发育的胚胎出现了一些问题。这往往导致流产。不过，有时候孕期荷尔蒙水平仍保持高水平，而掩盖了已经发生的事实，在这种情况下，你可能还没有流产症状。这就是所谓的“过期流产”(俗称胚胎停育)了。

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过期流产(missed abortion)，是指胚胎在宫腔内停止发育，未及时排出者，医学上亦称稽留流产。典型表现是有正常的早孕过程，或有先兆流产的症状;随着停经时间延长，子宫不再增大，子宫小于停经时间，早孕反应消失。

胎儿停止发育或死亡的原因尚不完全清楚，目前医学界认为其原因主要有胚胎因素(如胚胎染色体异常);母体因素(如母体全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、生殖器异常、创伤刺激、不良习惯等);环境因素(影响生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等，物理因素如放射线、噪音及高温等，均可引起流产)。目前可以检查的可能原因包括染色体异常、TORCH感染、精子异常、激素水平不足等。

过期流产的确诊相对容易判断。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。

过期流产的治疗不同于人工流产。有的病人住院后就要求刮宫，希望缩短住院时间，也有的病人提出质疑，为什么其他门诊部当时就可以做人工流产，而你们医院还要化验血，而且3-4天后才能出院。这里涉及到过期流产病人的手术安全问题。过期流产因死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留过久，胎盘机化，易与子宫壁紧密粘连，不易分离;另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔;此外，胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。以上种种因素都容易导致清宫过程中引发失血性休克、胎物残留、子宫穿孔等并发症，甚至死亡。