由“三鹿奶粉”引发的喂奶深思

由“三鹿奶粉”引发的喂奶深思，我们都知道母乳喂养是婴儿最佳的喂养方式，那么奶粉喂养的时候我们应该注意什么呢？三聚氰胺奶粉对*有什么危害呢?

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人们比较一致的结论是“如长期和反复接触该物质，可能对肾发生损害”。当人们在担忧，人食用了接触三聚氰胺动物产品时，会不会产生次生危害时，我国部分婴幼儿直接食用含三聚氰胺奶粉的危害问题，已经摆在我们的面前。

动物的毒理学实验表明，以三聚氰胺给小鼠灌胃的方式进行急性毒性实验，灌胃死亡的小鼠输尿管中均有大量晶体蓄积，部分小鼠肾脏被膜有晶体覆盖。以连续加有三聚氰胺饲料喂养动物，进行亚慢性毒性试验，试验动物肾脏中可见淋巴细胞浸润，肾小管管腔中出现晶体;而生化指标观察到血清尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)逐渐升高。依据以往的动物毒理学实验和当前摄入三聚氰胺污染奶粉婴幼儿的临床表现，三聚氰胺造成患儿多发泌尿系统结石的可能性存在。目前还没有三聚氰胺造成其他组织系统损害的直接证据。

中国营养学会妇幼分会副主任委员、中山大学公共卫生学院营养系教授苏宜香呼吁：

母乳喂养最安全，喂养不当或与结石相关

三聚氰胺问题出现之前，我国的配方奶粉市场火爆，不管进口的还是国产的，对母乳喂养造成很大冲击。据她领导的课题组在广州进行的一项涉及 3000多个孩子的调查显示，有超过40%的孩子在出生1个月内就开始添加配方奶粉。由于1个月以内添加配方奶粉会影响母乳喂养的成功率，到孩子4个月时，纯母乳喂养率还不到40%。

苏宜香说：“母乳喂养最安全，过早添加其他辅食，尤其是在孩子1个月左右就开始添加，从营养和安全的角度看并不是好事。

但是，在三聚氰胺事件发生之后，又出现另一个极端。三四个月的婴儿，母乳不够，家长却不添加奶粉，怕不安全。“奶粉中加入三聚氰胺是犯罪行为，是极罕见的，不能代表所有奶粉都不安全。我们必须大力推广科学喂养知识，让家长正确处理配方奶粉和母乳之间的关系，不要谈乳色变。”

据苏宜香介绍，配方奶粉的生产标准参照母乳营养素的成分和含量。在生产配方奶粉或制定配方奶粉标准时，考虑到这些营养素不是来自母乳，比如乳清蛋白或者酪蛋白，吸收利用会逊于母乳，所以配方奶粉制作时的营养素含量要比母乳含量高。以蛋白质为例，现在我国推荐儿童每千克体重1.5克到3克，1.5 克是母乳中蛋白质的含量，3克就是配方奶粉的。除蛋白质外，配方奶粉中矿物质的含量也是这个道理。比如配方奶粉中钙的含量就要比母乳中高。

配方奶粉喂养要避免的误区

不清楚配方奶粉的配方依据，导致婴幼儿喂养方面存在很多误区，包括妈妈，也包括基层保健人员。比如，临床上从1个月开始给孩子添加钙片是普遍现象。很多人认为不给孩子吃钙，孩子的骨头会长不好。事实上，靠母乳喂养，钙是够的。如果用配方奶粉喂养的同时再额外补钙，就有可能导致过量。所以，盲目加钙是第一个误区。

第二个是配方奶粉冲调方面的误区。妈妈担心孩子晚上饿，就把奶粉冲多一些，冲浓一些，但奶粉加浓会使孩子摄入的某些成分含量更高，而这些成分又与肾脏功能密切相关。2岁以内的儿童肾脏功能不成熟，主要表现在对蛋白质代谢产物和矿物质排泄敏感。如果浓度过高，婴儿的肾脏不耐受的话，也可能会出现结石等相关问题。

第三个误区是孩子6个月以后的辅食添加问题。除配方奶粉外，现在很多辅食里都有强化营养素，有的加钙，有的加锌或者加铁。如果不能综合考虑添加量与婴儿需求之间的关系，盲目使用，就可能使这些矿物质过量。过量就会增加肾脏负担，增加肾脏出问题的几率。此外，在家庭制作辅食的过程中，大人觉得加一点盐或调味品，食物更有味道，孩子更爱吃，实际上是添加了过多的钠。这也会增加婴儿肾脏负担，导致出现结石。