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宫颈炎治不好?是你方法没用对!

沈霞光主治医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

宫颈炎属于常见的妇科炎症之一,严重威胁女性健康,扰乱着我们的生活。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种,以慢性炎症为多。那么,如何治疗该炎症则成了女性迫切想要了解的问题之一。其实宫颈炎也不像大家所说的那样难以治愈,临床上一般采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式,基本就可以将宫颈炎“降”得服服帖帖!

一、药物治疗

之前得过宫颈炎,后来又得了,可以吃一样的药吗?
一般情况下是不可以的。前天接诊的一位患者,去年得过宫颈炎,上个月突然又出现白带增多且伴有异味的症状,在经过相关检查后,果然又患上了宫颈炎。她想着,反正都是宫颈炎,吃什么药都一样,便自行随意吃去年剩下的药。却不想,这一吃就吃出了大问题。
她去年得宫颈炎,是因感染淋球菌引起的急性宫颈炎,而今年却是因感染沙眼衣原体引起的慢性宫颈炎,二者病因不同,治疗的药物也有所不同。在她盲目使用去年的药物“治疗”这次的宫颈炎后,非但没有看见成效,反而出现了阴道不规则出血、尿痛的症状。
那么治疗这两种宫颈炎的药物有何区别?以这位患者的病历为例,可以了解以下区别。
如果是因感染淋球菌引起的急性宫颈炎,患者可以使用肌肉注射类药物进行治疗,比如注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑肟钠、注射用头孢噻肟钠等药物;也可以使用口服类药物进行治疗,比如头孢克肟分散片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
如果是因感染沙眼衣原体引起的慢性宫颈炎,患者一般可以口服盐酸多西环素片、盐酸米诺环素片、阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗,有助于抑制沙眼衣原体。只有针对具体病因对症下药后,患者的炎症症状才有可能得以缓解,改善病情。因此不建议大家盲目用药,如果出现不适症状后,应及时去医院进行检查,在医生指导下进行治疗。

二、物理治疗

如果患者患的是急性宫颈炎,一般采用药物治疗即可,无需使用物理治疗。但如果出现子宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血(如性行为后出血)或者经药物治疗后无效的患者。通常可以使用物理治疗。如激光、冷冻、微波等方式来进行治疗。很多人不清楚物理治疗的疗效如何。下面将阐述这些方式是如何取得显著疗效的。
激光治疗是一种高温治疗,通常是利用其热效应使病变组织炭化、结痂,能够使组织水肿消退、减少对神经刺激、促进组织修复。一般通过激光治疗后,慢性宫颈炎患者的阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、盆腔下坠痛等症状能够得到明显缓解。
冷冻治疗是一种超低温治疗,如果患者的子宫处的炎症较为严重,使用冷冻治疗,能够使病变组织冻结、坏死,而待伤口结痂、脱落后,患者的子宫处通常会生长出新生组织,并逐渐恢复原貌。
微波治疗是利用微波电极接触局部病变组织,通过器械快速产生高热效应,能够使局部组织凝固、坏死,而这种方法一般适用于宫颈炎症状比较严重、发作频次高的患者,能够改善局部的血液循环,促进组织的再生和修复。
需要注意的是,一般急性宫颈炎患者急是以药物治疗为主,针对引起急性宫颈炎的病因选择合适的药物,通常治疗一段时间后即可痊愈,只有出现分泌物异常或者用药效果不佳的情况才需要做宫颈物理治疗。

三、手术治疗

一般情况下,只有慢性宫颈炎患者需要做手术治疗。如宫颈炎存在宫颈息肉,可以做息肉切除术。这种手术较小,通常无需麻醉,术后1-2小时即可回家,但患者应注意术后短时间内禁止同房,一周以内可能会出现阴道少量出血的情况,但不用担心这是正常的情况。同时需要保持外阴清洁,避免细菌、真菌等病原体滋生,引起伤口感染,影响伤口恢复。如果出现阴道持续出血、出血量大、疼痛剧烈等异常症状,患者应及时就医,让医生进行处理,以免延误病情。

【参考文献】
[1] 马玉红.宫颈炎物理治疗后的注意事项,女性牢记5点[J].家庭生活指南,2020,(12):92-93.
[2] 淳雪琴.妇产科医生解密宫颈炎的治疗[N].大众健康报,2021-03-11(021)
[3] 陈孝芬.宫颈炎科学治疗很重要![J].保健文汇,2019,(09):179.
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