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这样治盆腔炎,不再做带“炎”的女人!

沈霞光主治医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,它往往困扰着女性生活,危害着女性健康,是让女性无比头疼的疾病之一,临床表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道出血等。但是,也并非特别难治,一般采用三大治疗方法,即药物治疗、物理治疗、手术治疗。

一、药物治疗

千懒万懒,治疗盆腔炎千万不能懒。一位盆腔炎患者在第二次就诊时如此感叹道。在确诊为盆腔炎时,因为几乎没有临床症状,也没有任何不适,她不仅不按时吃药,还“抱恙游东亚”。这个“懒”一偷,病情也一发不可收拾,第二次来就诊时,她腹痛到直不起身,身下还散发出阵阵异味。
这一次,她再也不敢偷懒,老老实实在医生的指导下按着疗程用药,才算控制住病情。她不仅使用口服类药物,还联合使用了肌肉注射类药物和静脉注射类药物,治疗效果较好。
口服类药物主要有氧氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、盐酸多西环素片、盐酸米诺环素片等,这些药物为抗生素类药物,对于治疗盆腔炎具有比较好的效果。
肌肉注射类药物主要有注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢唑肟钠、阿奇霉素注射液等,这些药物有助于缓解下腹疼痛、尿急、尿频等症状。
静脉注射类药物主要有克林霉素磷酸酯注射液、注射用盐酸多西环素、硫酸庆大霉素注射液、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠等,这些药物能够有效地抗厌氧菌。

二、物理治疗

药物不耐受,就治不了盆腔炎吗?自然不是。
药物不耐受、子宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血(如性行为后出血)或者反复药物治疗无效的患者,可以通过激光治疗、离子透入法、微波治疗等物理治疗的方法治疗盆腔炎。曾经一位药物不耐受的患者就通过激光治疗治好了盆腔炎。那么,这些方法是怎么治疗盆腔炎的。
激光治疗是一种高温治疗,通常是利用其热效应使病变组织炭化、结痂,能够使组织水肿消退、减少对神经刺激、促进组织修复,对于盆腔炎有较好的疗效。
离子透入法是使离子形式的药物在电场作用下穿过细胞膜或穿过皮肤的技术,有助于局部水肿消散、瘢痕软化,能够促进肠蠕动、血液循环,对于治疗盆腔炎有较好的效果。
微波治疗是利用微波电极接触局部病变组织,通过器械快速产生高热效应,能够使局部组织凝固、坏死,最后形成非炎性浅表溃疡,有助于治疗盆腔炎。
但是上述物理治疗方式虽然效果较好,必须在正规医院进行。否则手术中发生失误,可能会对女性身体健康产生危害,不利于炎症恢复。

三、手术治疗

盆腔炎会导致不孕!这是危言耸听吗?
有些患者可能在就诊时会发出这样的疑问,其实这句话只说对了一半。因为盆腔炎性疾病患者若未能得到及时、彻底治疗,就有可能导致不孕、输卵管妊娠等严重后果。普通的盆腔炎,一般能够通过药物治疗、物理治疗等方式治愈。但是如果出现输卵管或卵巢脓肿、盆腔脓肿的症状,经药物治疗、物理治疗无效的患者,通常需要通过切开引流、附件切除术、子宫切除术等手术进行治疗,切除范围较大的患者则难以再度怀孕。这几种手术的具体介绍如下:
切开引流是一种排除脓液的手术,如果脓肿出现的位置比较低、突向阴道后穹窿,可以经阴道切开引流,有助于排脓。患者在术后应避免挤压脓肿部位,以防止感染通过血行扩散。
附件切除术是保守治疗无效而采取的一种手术方式,如果盆腔炎并发肿瘤,可以进行这种手术。患者术后需要禁止性生活、盆浴一个月,以免影响伤口愈合。 
子宫切除术即指部分或全部切除子宫,适用于病情无法控制,脓肿屡次发作的患者。患者术后应注意休息,三个月内禁止性生活及盆浴,半年内避免做增加腹压的动作,以免影响伤口愈合。

【参考文献】
[1]刘影.人性化护理在盆腔炎护理中的应用[J].黑龙江医药科学,2021,44(05):195-196.
[2] 程珍红.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中对临床症状的改善研究[J].中国社区医师,2021,37(22):55-57.
[3] 王宝菊.盆腔炎的临床诊断及治疗方法研究进展[J].中国城乡企业卫生,2021,36(12):51-53.
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